Læknablaðið - 01.06.1964, Page 52

76
LÆKNABLAÐIÐ
aðir, áður en geislajoðprófið
fór fram og flokkað klíniskt í
hypo-, eu- og hyperthyroid og
vafatilfelli.
liöf. har saman klíniskar nið-
urstöður sinar og' klíniskt mat
læknanna, sem höfðu sjúkling-
ana á spítölunum, eins og það
kemur fram í sjúkraskrám, og
G. L. gaf upp klíniskt mat
sitt á sjúklingum sínum.
Þegar klíniska matið skar
ekki úr (þ. e. þegar annar hvor
eða háðir aðilar gátu ekki
greint viðkomandi), var kem-
ísk ákvörðun á PBI127 látin
skera úr um sjúkdómsgreining-
una, ef það hafði verið mælt.
(En það hafði verið gert á 31
eða 32% af úrtaki því, sem
notað var til samanburðar við
geislajoðprófið.) Öll önnur
vafatilfelli voru lögð til hliðar.
Einnig voru teknir frá þeir,
sem höfðu fengið stóra
skammta af joði, skönnnu áð-
ur en mælingar voru gerðar.
Þá voru eftir 96 manns, sem
greindust í 10 hypothyr., 49
euthyr. og 37 hyperthyr. eftir
klínisku mati tveggja óháðra
aðila og/eða PBI127.
Við mat á geislajoðprófinu
er stuðzt við þessa flokkun.
Geislajoðflokkun.
Niðurstöður af geislajoð-
prófum á þessum hópum sjást
á myndum 4—7 og töflu III.
Við 4 klst. mælingu (mynd
4, tafla III) mælist enginn klin.
euthyr. utan við normal mörk
(sjá töflu II). Við 24 klst. mæl-
inguna (tafla III) mælast tveir
neðan við og tveir ofan við
normal mörk og eftir 48 ldst.
(mynd 5, tafla III) mælast þrír
ofan við mörkin, en enginn
neðan þeirra.
Af klin. hyperthyr. mælist
einn með normal upptöku eft-
ir 4 klst., en tveir eftir 24 og
48 klst.
Af hypothyr. hópnum mæl-
ast sjö með normal upptöku
eftir 4 klst., en enginn með
normal upptöku eftir 24 eða
48 klst. En hypothyr.-tilfelliu
eru fá og sjúkdómurinn á háu
stigi, svo að aðskilnaðurinn,
sem fæst fram, er e. t. v. „óeðli-
lega“ góður.
Til að greina á milli lágrar,
normal upptöku og lágrar upp-
töku, sem stafar af „primer-
um“ sjúkdómi í skjaldkirtlin-
um er liægt að gera svokallað
TSH-örvunarpróf. Að minnsta
kosti einni viku eftir fyrra
próf eru sjúklingi gefnar 10
einingar af TSH í vöðva og
degi siðar er gefinn nýr I131
skammtur. Ef 24 klst. upptak-
an eykst um 15% (10,11) af
skammti eða meira frá fvrri
mælingu, er talið, að sjúkling-
urinn hafi ekki hypothyr.
prim. Hann gæti þó haft hvpo-
thyr sec.
Mjmd 6 sýnir niðurstöður af
TSH-prófum á átta sjúkling-
um. Einn þeirra var klin.