Læknablaðið - 01.06.1964, Page 55

LÆ KNABLAÐIÐ
79
euthyr. Sá hækkar úr 5.3%
24 klst. upptöku upp í 26.8%
við örvun. Hinir sjö voru klin.
hypothyr. Einn þeirra liækk-
aði úr 1% upptöku upp í
25.8% við örvun. Það samrým-
ist greiningu hypothyr. sec.,
enda hafði hann ýmis önnur
einkenni um minnkaða heila-
dingulsstarfsemi. En við þetta
próf greinist hann ekki frá
heilbrigðum. Hinir sex, sem
liækkuðu nánast ekkert,
greindust allir sem liypothyr.
prim.
Proteinbundið geislajoð
(mynd 7, tafla III) greinir ekki
á milli hypothyr. og euthvr. Á
Iiinn bóginn reyndist enginn
klin. euthyr. með PBI131 hærra
en 0.2% af skammti í /1 blóð-
vökva — þ. e. ofan við áður-
nefnd normal mörk. Atta klin.
hyperthyr. (þ. e. rúmlega
fimmti hluti) mældust með
eðlilegt PBI131. Það skilur því
langtum verr á milli þessara
hópa en upptakan. Aftur á
móti má telja PBI131 meira eu
0.2% sk. /1 blóðvökva öruggt
merki um hyperthyr. Af þessu
leiðir, að PBI131 mæling eftir
48 klst. hefur takmarkað gildi.
Ókannað er, hvort mæling gerð
eftir 72 eða 96 klst. gefur betri
árangur.
Samkvæmt þessu virðist hezl
að nota eftirtaldar mælingar
við greiningu á 1) Hypertlivr.:
4 klst. upptaka meira en 21 %
(PBI131 getur skorið úr við
vafasama upptöku), 2) Hypo-
thyr.: 48 klst. upptaka minni
en 5% og engin raunveruleg
hækkun við TSH-próf.
Sé þeim beitt við flokkun
skjaldkirtilssjúklinga, verður
lokasamanburður á niðurstöð-
um flokkunar með geislajoð-
prófum og klín. flokkun eftir-
farandi:
Klín. I!3i
flokkun flokkun
Euthvr. 49 Euthyr. 49
Hyperthyr. 0
Hypothvr. 0
Hyperthyr. 37 Euthyr. 1
Hyperthvr. 36
Hypothyr. 0
Hypothyr. 10 Euthyr. 1
Hyperthvr. 0
Hypothyr. 9
Tafla IV.
Sá eini klin. hypothyr., sem
flokkast euthyr. samkvæmt
geislajoðprófinu, er með hypo-
thyr. sec.
Ef allir hóparnir eru teknir
saman, ber I131 flokkuninni
saman við klinisku flokkunina
í 94 tilfellum af 96.
Samanburður á klíniskri
flokkun og efnaskiptum
(BMR).
Fram á síðustu ár hefur
efnaskiptapróf verið aðalrann-
sóknaraðferðin til að greina
hyper- og hypothyr. Það hefur
þann kost að mæla „perifera“
verkun skjaldkirtilshormóns
og ælti því að vera nokkur