Læknablaðið - 01.08.1974, Page 12

114
LÆKNABLAÐIÐ
Mynd 7. — A) Sérstaklega æðaríkt svæði, þar sem greinilegt er, hvernig æxlisfrum-
urnar (beta-frumur) skipa sér í raðir og þyrpingar umhverfis hinar útvíkkuðu æðar.
(H/E-Iitun, x 160). — B) Æxlið er frxnnu- og æðaríkt, reglulegt að byggingu og frumu-
gerð. Greina má afstöðu æxlisfrumanna til æðahólfanna. (H/E-litun, x 160).
æxli var að ræða, en hinn brottnumdi
hluti kirtilsins var að öðru leyti eðlilegur
(mynd 7).
Blóðsykur hækkaði strax eftir upp-
skurðinn, en færðist í eðlilegt horf á
nokkrum dögum (mynd 8). Dálítill vökvi
safnaðist í vinstra brjósthol eftir upp-
skurðinn, og sjúklingurinn fékk lungna-
bólgu, sem tafði nokkuð fyrir bata, en
hún útskrifaðist við góða heilsu 23 dögum
eftir aðgerð. Máttleysis- og svimaköst,
sem hún hafði haft seinni hluta dags voru
þá algjörlega horfin. Ekki bar neitt á
krömpum, en haldið var áfram með Feny-
toin 100 mg tvisvar á dag í 2 mánuði. Síð-
an í byrjun desember 1973 hefur hún ver-
ið án lyfja og einkennalaus til þessa, 9
mánuðum eftir aðgerð.
margar og einkenni ærið mismunandi frá
einum sjúklingi til annars. Venjulega fær
þó hver sjúklingur sömu einkenni aftur
og aftur. Talið er,7 að einkennin séu fyrst
og fremst háð því, hversu lengi blóð-
sykurslækkunin hefur staðið og hversu
hratt blóðsykur lækkar fremur en hversu
lágur hann verður. Hæg en langvinn blóð-
sykurslækkun, sem stendur í nokkra tíma
hefur í för með sér einkenni um truflun
á heila og taugakerfi svo sem höfuðverk,
sjóntruflanir, rugl, krampa og rænuleysi.
Hins vegar veldur hraðari lækkun auk-
inni adrenalinframleiðslu, sem hefur í för
með sé truflun á ósjálfráða taugakerfinu
svo sem almennt máttleysi, svita, hraðan
hjartslátt, hungur og titring. Þegar um
sambland af ofangreindum þáttum er að
UMRÆÐUR OG GREINING
Blóðsykursmæling, 50 mg% eða lægri,
er talin blóðsykurslækkun (hypoglyca-
emia).19 Orsakir blóðsykurslækkunar eru
Mynd 8. — Myndin sýnir Iínurit yfir blóð-
sykurmælingar uppskurðardaginn og næstu
daga á eftir. Hjá báðum sjúklingum hækk-
aði blóðsykur mjög hratt eftir að æxli liafði
verið fjarlægt, og er slíkt talið nokkuð ör-
uggt merki þess, að allur æxlisvefurinn
hafi verið fjarlægður. Blóðsykurshækkun
getur stundum orðið svo mikil, að gefa
þurfi sjúklingi insulin.
Jsy A u r
mj %
*--«---' Fyrri Sj.
Scinni sj.
y s */u
-i ------1-—