Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 15.10.1992, Blaðsíða 37

Læknablaðið - 15.10.1992, Blaðsíða 37
LÆKNABLAÐIÐ 343 Table II. Conelations between the levels of different RF isotypes. RA (n=33) Non-RA (n=296) rs’ Significance r B Significance IgA RF vs. IgM RF............................... 0.549 P=0.0019 0.542 P=0.0001 IgA RF vs. IgG RF............................... 0.545 P=0.0021 0.458 P=0.0001 IgM RF vs. IgG RF............................... 0.121 N.S. 0.287 P=0.0001 *) Spearman's rank correlation coefficient. Þátttakendur fylltu út staðlaðan spumingalista um einkenni frá liðamótum og stoðkerfi auk þess sem spurt var um ýmsa sjúkdóma sem vitað er að gigtarþáttahækkun getur tengst. Liðir voru skoðaðir og metnir með tilliti til ARA-skilmerkja fyrir iktsýki (18), röntgenmyndir teknar af höndum og blóðsýni tekin til mælinga á gigtarþáttum. Vegna lítils fjölda voru einstaklingar með líklega og ákveðna iktsýki flokkaðir saman við úrvinnslu niðurstaðna. Þar sem markmið rannsóknarinnar var að kanna tengsl gigtarþátta við algengi og nýgengi iktsýki og til þess að gera RF jákvæðum einstaklingum ekki hærra undir höfði var ákveðið að nota ekki gigtarþáttahækkun sem eitt af greiningarskilmerkjum iktsýki (áttunda ARA- skilmerki). Þannig er mögulegt að einstaklingar sem voru flokkaðir með líklega iktsýki hafi í raun verið nreð ákveðna iktsýki, ef gigtarþáttahækkunin hefði verið talin með. Árið 1987 voru liðin að meðaltali 9,3 ár (4-13 ár) frá því að þátttakendur mættu upphaflega til hóprannsóknar Hjartavemdar á árunum 1974 til 1983. Hér eru kynntar niðurstöður um algengi og nýgegngi iktsýki í fólki með hækkun á IgM, IgG eða IgA gigtarþætti. Allar niðurstöður byggjast á gigtarþáttamælingum sem gerðar voru á blóðsýnum teknum árið 1987, nema þegar nýgengi iktsýki er áætlað, en þá er stuðst við mælingamiðurstöður úr þriðja og fjórða áfanga hóprannsóknar Hjartavemdar (blóðsýni tekin á árabilinu 1974 til 1983). Niðurstöður úr Rose-Waaler prófi, um stöðugleika gigtarþáttahækkana, gigtareinkenni og gigtarkvartanir, dánartíðni og krabbameinstíðni í þessum rannsóknarhópi hafa verið birtar annars staðar (17,19). Tölfrœðileg úrvinnsla: Notuð var lýsandi tölfræði, kí-kvaðrat próf með Yates leiðréttingu, Mann-Whitney U-próf og Table III. Comparison of RF levels in individuals with isolated or combined elevations of RF isotypes. RF elevations Median (AU/ml) Significance* IgM RF isolated (n=39) IgM RF combined (n=64) ... 68 248 Pco.oooi IgG RF isolated (n-7) 49 IgG RF combined (n=30).... 55 N.S. IgA RF isolated (n-18) 52 IgA RF combined (n=é9) .... 115 P=0.0220 ’) Mann-Whitney U-test. Spearmans fylgnistuðull til að meta marktækni og fylgni, eftir því sem við átti hverju sinni. NIÐURSTÖÐUR Niðurstöður gigtarþáttamœlinga: Af þeim 329 einstaklingum sem mættu til rannsóknar árið 1987 reyndust 135 (41,0%) hafa hækkun á einni eða fleiri gerðum gigtarþátta. Af þessunr 135 voru 103 (76,3%) með hækkun á IgM, 37 (27,4%) með hækkun á IgG og 87 (64,4%) höfðu hækkun á IgA gigtarþætti. Tafla I sýnir nánar hvaða gigtarþáttahækkanir fundust í rannsóknarhópnum, bæði á árunum 1974-83 og 1987. Tölfræðilega marktækt samband fannst milli magns af mismunandi gerðum gigtarþátta, bæði í sjúklingum með iktsýki og þeim sem ekki höfðu iktsýki (tafla II). Magn af IgA RF hafði nokkuð góða fylgni við bæði IgM RF og IgG RF en hins vegar var lítil fylgni milli magns af IgM RF og IgG RF. Það kom einnig í ljós að magn af IgM RF og IgA RF var hærra í þeim einstaklingum sem jafnframt höfðu hækkanir á öðruni gigtarþáttum (tafla III). Þetta átti hins vegar ekki við um IgG RF. Samanburður á gigtarþáttum í fólki með og án iktsýki: Við skoðun árið 1987 reyndust samtals 33 einstaklingar vera með iktsýki, 26 höfðu gigtarþáttahækkun en sjö eðlilegt magn gigtarþátta. Af alls 135 einstaklingum sem

x

Læknablaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.