Læknablaðið - 15.05.1993, Síða 44

Climen (Schering, 900212)
TÖFLUR; G03HB01 RE
Hver pnkkning inniheldur 11 hvítarog lObleikar
töflur. Hver hvít tafla inniheldur: Estradiolum ÍNN,
valcrat, 2 mg. Hver bleik tafla inniheldur:
Estradiolum INN, valerat, 2 mg, Cyproteronum INN
acetat, 1 mg.
Eiginleiknr: Lyfið inniheldur gestagen og östrógen
(cýpróterón og östrad(ól). Cýpróterón frásogast vel
frá meltingarvegi, er umbrotið í lifur (15-
hýdroxýcýpróterón, sem hefur umtalsverö
andandrógen en einnig prógestagen áhrif. Östradlól
lufur östrógen og gestagen verkun, frásogast velfrá
meltingarvegi; umtalsvert hiðurbrot viðfyrstu yfirferð
i lifur, en lokaumbrot verður í þarmi, lifur og nýrum.
Umbrotsefni útskiljast bieði með þvagi og saur.
CLIMEN
Ostradíól valerat og Cýpróterón acetat
Ábendin}>ar: Uppbótarmeðferð á östrógcni við
tiðahvörf eða eftir brottnám kynkirtla. Til varnar
beinþynningu eftir tíðahvörf og hjá konum með
œttgenga beinþynningu og hjá sjuklingum, sem þurfa
að taka sykurstera lengi.
Frúbendingur: Þungun, brjóstagjöf, lifrarsjúkdómar,
Dubin-Johnsons syndrome, Rotor syndrome, icxli i
lifur, ill-eða góðkynja cexli í brjóstum,
legbolskrabbamein, saga um blóðtappa eða
bláa:ðabólgu ífótum eða blóðrek, sigðfrumublóðleysi,
truflun á blóðfituefnaskiptum, saga um herpes í
þungum, otosclerosis. Sykursýki og háþrýstingur geta
versnað. Ekki má nota getnaðarvarnatöflur samtimis
töku þessa lyfs.
Breytingaskeiðið
er ekki lengur vandamál
Climen mildar einkennin
Milliverkanir: Barbitúrsýrusambönd, rífampicín og
flogaveikilyf geta dregið úr áhrifium lyfsins. Lyfið
getur haft áhrif á virkni ýmissa lyfja, t.d.
blóðþynningarlyfja, sykursýkilyfia o.J1.
Varúð: Ha-tta skal töku lyfsins þegar i stað, ef grunur
er um þungun (feminiserandi álirif á karlfóstur), við
byrjun á mígreni eða sltemum höfuðverkjaköstum.
sjóntruflunum, merki unt blóðtappa, bláa:ðabólgu eða
scgarck, ráðgerða skurðaðgerð (hietta notkun lyfsins
6 vikum áður), við rúmlegu t.d. eftir slys, við gulu,
lifrarbólgu, versnun áflogaveiki og við
á liáþrýstingi. Konum, sem reykja, er mun hœttara en
öðrum að fá alvarlegar aukaverkanirfrá œðakerfi.
Atluij>ið: Áður en notkun lyfsins hefst þarf
Uvknisskoðun, sem felur i sér kvenskoðun,
brjóstaskoðun, blóðþrýstingsnuelingu. nuelingar á
blóðsvkri og lifrarenzýmum. Sérstaklega þarf að
útiloka að þungun sé til staðar. Fylgjast
konum, sem nota lyflð, á u.þ.b. 6 mánaða fresti.
Auknverknnir: Langvarandi meðferð með
östrógenum getur hugsanlega aukið ukur á illkynja
a'xlum í legbolsslímhúð og brjóstum, en sú liœtta
minnkar við notkun östrógen-gestagcn blöndu, scm
líkir eftir hormónaspegli tiðahringsins. Spenna (
brjóstum, milliblceðingar, ógleði og magaóþcegindi,
þyngdaraukning, minnkuð kynhvöt, depurð,
höfuðverkur og iillmeiging til bjúgsöfnunar.
Breytingar á fituefnum í blóði eru algengar, en óljóst
hvaða þýðingu það hefur. Lyfið getur valdið
migrenihöfuðverk.
Skammtastærðir: Meðferð hefst á 5. degi tíða (eða
áœtlaðra tíða) og er þá tekin 1 tafla á dag á sama
tima sólarhringsins í 21 dag samfleytt. Fvrst eru hvítu
töflurnar teknar og siðan þar bleiku. Síðan er 7 daga
Idé á töflutöku áður en næsti skammtur cr tekinn á
sama hátt og áður, en í hléi má búast við blæðingufrá
legi, en þó síður eftir því sem meðferð stendur lengur'
og lengra er liði frá tíðalivörfum. Konur, sem legið
hefur verið tekið úr, geta hafið töflutöku hvcnær sem
er og tekið eina töflu daglega (21 dag samfleytt.
Síðan er gert 7 dag hlé á töflutöku áður en næsti
skammtur er tekinn.
Pukkninj>nr: 21 stk. (þynnupakkað) x I
21 stk. (þynnupakkað) x 3
Ilverri pakkningu lyfsins skalfylgja íslenskur
leiðarvísir með leiðbeiningum um notkun þess og
varnaðarorð.
Stefán Thorarensen
Siðumúla 32 108 Rexkiavik Sími 91-686044