Læknablaðið - 15.06.1996, Blaðsíða 46

468
LÆKNABLAÐIÐ 1996; 82
Table III. The results of the tests in a 2by2 table
Appendicitis Normal appendix Total
Skin temperature difference
S 0,5°C 2 4 6
< 0,5°C 20 10 30
Body temperature
3= 38°C 8 1 9
< 38 14 13 27
White blood cell count
0,2X10*9/L 20 2 22
<10,2X10*9/L 2 12 14
C-reactive proteine
>10 mg/L 7 4 11
-s 10 mg/L 11 6 17
Erythrocyte sedimentation rate
> 15(23) mm/hour 2 1 3
« 15(23) mm/hour 19 13 32
Tender right lower quadrant
Yes 22 12 34
No 0 2 2
Tenderness to the right on rectal examination
Yes 7 9 16
No 15 3 18
Nausea/vomiting
Yes 16 9 25
No 6 5 11
Diarrhea
Yes 1 1 2
No 21 13 34
Table IV. Sensitivity, specificity, predictive value ofa negative and a positive test for each test and sytnptom. (The perfect test
would have 100% in each of these results.)
% Predictive value of a positive test Sensitivity Predictive value of a negative test Specificity
Elevated skin temperature 33 9 33 71
Elevated body temperature 88 36 48 93
Elevated white blood cell count 91 91 86 86
Elevated C-reactive peptide 64 39 35 60
Elevated erythrocyte sedimentation rate 67 10 41 93
Tenderness in right iliac fossa 65 100 100 14
Tenderness to the right on rectal examination 44 32 17 25
Nausea/vomitting 64 73 45 36
Diarrhea 50 5 38 93
fyrst og fremst mælikvarði á bólgu. Þó valda
bakteríusýkingar meiri hækkun á CRP en sýk-
ingar af völdum veira. Rannsóknir á sjúkling-
um með botnlangabólgu hafa staðfest þetta en
þar er næmið hærra en fyrir aðra bólgusjúk-
dóma og þá ekki síst hjá börnum, yngri en 15
ára, með kviðverki þar sem hengiseitilbólga
(lymphadenitis mesenterica) er algeng mis-
munagreining (23,24). Varðandi CRP mæling-
ar er vert að hafa í huga að tímalengd einkenna
skiptir máli þar sem prófið hækkar fyrst að
einhverju marki eftir 10-12 tíma hjá sjúklingum