Læknablaðið - 15.07.1996, Side 47

LÆKNABLAÐIÐ 1996; 82
535
Ég óska eftir að gerast félagi í Hollvinasamtökum Háskóla íslands og Hollvinafélagi
læknadeildar
Nafn:______________________________________________________________ Sími:___________________
Heimili:_____________________________________________ Staður:_______________________________
Kennitala:_____________________________
Greiðslumáti:
_________ Gíróseðill
_________ VISA kortanúmer_____________________
_________ EURO kortanúmer_____________________
_________ Ávísun send
_________ Greitt á skrifstofu
Upphæð til Hollvinasamtaka kr___________________(Lágmarksgjald 1500 kr.)
Sérmerkt upphæð kr_________________til______________________________________________________
Nú þegar hefur verið ákveðið að bjóða hollvinum eftirfarandi rit án sérstaks gjalds. Við viljum biðja þig
að merkja við það sem þú óskar eftir að fá sent.
_________ Árbók Háskóla íslands - á þriggja ára fresti
_________ Ársskýrsla Háskóla íslands - árlega
_________ Fréttabréf Endurmenntunarstofnunar HÍ - tvisvar á ári
_________ Fréttabréf Háskóla íslands - níu sinnum á ári
_________ Kennsluskrá Háskóla íslands - árlega
_________ Rannsóknir við Háskóla íslands - á þriggja ára fresti
_________ Stúdentablaðið - tíu sinnum á ári
--------- Sæmundur á selnum - tímarit Háskóla íslands - tvisvar á ári
Dagsetning
Undirskrift