Læknablaðið - 15.10.2000, Blaðsíða 62

UMRÆÐA & FRÉTTIR / GAGNAGRUNNURINN
r
fólk að fá upplýsingum um sig eytt úr hinum miðlæga
gagnagrunni á heilbrigðissviði.
Umþóttunartími fyrir rekstrarleyfishafann, sem
rætt er um í tillögum formanns frá 25. maí og er
ætlaður til að hann geti flutt allt sem þegar er til í
grunninn, nær því engri átt. Pó að fyrirtækið hafi
viðurkennt að dulkóðunin sé blekking, mun það
halda uppi málþófi til að verða ekki við óskum
þeirra, sem eru búnir að missa sjálfstæði sitt inn í
grunninn og halda þeim þar nauðugum áfram. Og
ekki verður greiðara um vik þegar komið hefur verið
á rafrænunr sjúkraskrám. Forstjóri Landspítala
háskólasjúkrahúss hefur nýlega upplýst að unnið sé
að skilgreiningu og uppsetningu á rafrænni sjúkra-
skrá í samstarfi við íslenska erfðagreiningu. Þetta er
auðvitað gert til að allar upplýsingar frá spítalanum
fari jafnóðum með beinni línu til ÍE. „Petta er
umfangsmikið verkefni sem hefur víðtæk áhrif á
starfsemi spítalans og vinnu starfsfólks", segir
forstjóri spítalans, en getur ekki um hvaða áhrif það
hafi á sjúklingana. Varla leiðir það til sparnaðar, því
að ekki minnkar vinna starfsfólksins, þó að samskipti
þess við sjúklingana verði ekki meiri en verið hefur.
Lokaorð
Af framansögðu má vera ljóst að samningar við IE
eru haldlitlir að óbreyttum lögum. Gagnagrunns-
lögunum verður að breyta, þannig að leitað verði
eftir skriflegu upplýstu samþykki allra fyrir því að
gögn um þá fari í grunninn áður en hafist er handa
um flutning gagna. Leita verður skriflegs samþykkis
nánustu ættingja þeirra sem eru látnir. Ekki má flytja
nein gögn í grunninn fyrr en slík samþykki eru fengin.
Samþykkið verður að vera upplýst að því leyti að
þátttakendum verði gert ljóst til hvers gögnin geti
hugsanlega verið notuð og hvaða afleiðingar slík
notkun geti haft fyrir þá.
Ennfremur verður að afnema ákvæði um
einkarétl fyrirtækis til að koma upp og reka mið-
lægan gagnagrunn á heilbrigðissviði. Slíkur einka-
réttur hindrar frjálsa samkeppni í rannsóknum og
heftir framfarir. Kannske hefur okkur bæst
liðsmaður. í viðtali við Morgunblaðið (29.8.2000)
sagði heilbrigðismálaráðherra að ekki megi „stíga
nein skref til að þrengja óeðlilega að vísinda-
samfélaginu eða takmarka vísindarannsóknir
almennt“. Þetta þýðir á mannamáli að afnema
verður lögin um miðlægan gagnagrunn á
heilbrigðissviði.
ZOMIG' Zeneca
Töflur: N 02 CC 03.
Hver tafla inniheldur: Zolmitriptanum INN 2,5 mg eða 5 mg.
Eiginleikur: Zolmitriptan er sérhæft örvandi efni fyrir 5-HT1D viðtaka í æðum. Áhrif fást innan 1 klst. frá lyfjagjöf og endurspeglast í linun á höfuðverk og öðrum
mígrenieinkennum eins og ógleði, ljósfælni og hljóðfælni. Zolmitriptan frásogast hratt og vel (a.m.k. 64%) eftir inntöku og hefur matur ekki áhrif á frásog.
Ábendingur: Bráð meðferð á mígreni með eða án fyrirboða (auru).
Frúbendingur: Ofnæmi fyrir innihaldsefnum lyfsins. Háþrýstingur og vægur ómeðhöndlaður háþrýstingur. Kransæðastífla. Blóðþurrðar hjartasjúkdómar eða einkenni um
slíkt. Kransæðaherpingur (Prinzmetals angina). Útlægir æðakrampasjúkdómar. Ekki má nota samtímis lyf sem innihalda ergotamín eða afleiður þess, súmatriptan,
naratriptan eða aðra 5-HT1D viðtaka örva. Sjúkdómar sem tengjast blóðæðum eða blóðnæringu heila eða saga um skammvinna heilablóðþurrð (TIA). Kreatínín klerans <
15 ml/mín.
Varúö: Lyfið á einungis að nota þegar greining á mígreni hefur verið staðfest og aðrir hugsanlegir alvarlegir taugasjúkdómar útilokaðir. Zomig á ekki að nota við
helftarlömunar-, heilastofns- eða sjónlömunarmígreni. Lyfið skal ekki gefa sjúklingum með Wolff-Parkinson-White heilkenni eða hjartsláttartruflanir sem orsakast af
annars konar aukaleiðslubrautum í hjarta.
Meðganga: Lyfið skal eingöngu nota á meðgöngu ef kostir þess réttlæta hugsanlega áhættu af notkun þess fyrir fóstrið. Dýratilraunir benda ekki til að lyfið valdi vansköpun.
Brjóstagjöf: Ekki er vitað um útskilnað lyfsins í móðurmjólk, og skal því gæta varúðar þegar lyfið er gefið konum með börn á brjósti. Til að draga úr áhrifum á barnið skal
forðast að gefa barni brjóst innan 24 klst. eftir inntöku á Zomig.
Aukaverkanir: Aukaverkanir eru venjulega vægar, tímabundnar, ekki alvarlegar og hætta sjálfkrafa án sérstakrar meðferðar.
Algengar (>1%): Almennar: Þróttleysi, þyngslatilfinning í útlimum. Herpingstilfinning í hálsi, koki. útlimum og brjósti. Miðtaugakerfi: Sundl, svefnhöfgi, hitatilfinning,
truflun á húðskyni. Meltingarfœri: Ógleði, munnþurrkur. Stoðkerfi: Vöðvaslappleiki, vöðvaþrautir. Sjaldgæfar (<1%): Almennar: Þyngslatilfinning í brjósti og hálsi.
Þrýstingstilfinning í koki, kjálka, hálsi og brjósti. Hjarta- og œðakerfi: Hraðtaktur, hjartsláttarónot, væg blóðþrýstingshækkun. Sum einkennin geta verið hluti af
mígrenikastinu.
Milliverkanir: Ekki skal taka Zomig innan 24 klst. frá því að lyf sem inniheldur ergotamín er tekið vegna aukinnar hættu á herpingi í kransæðum. Einnig skal ekki taka lyf
sem inniheldur ergotamín innan 6 klst. frá því að Zomig er tekið. Sjúklingar sem taka móklóbemíð sem er sérhæfður mónóamínoxídasa-A hemill, skulu ekki taka meira en
5 mg af Zomig á sólarhring. Ef móklóbemíð er tekið í hærri skömmtum en 150 mg tvisvar á dag, skal ekki gefa þessi tvö lyf samtímis. Samtímis meðhöndlun með címetidíni
tvöfaldar helmingunartíma Zomig og því skal hámarksdagskammtur Zomig ekki vera meiri en 5 mg.
Skanimtastærðir handa fullorönuin: Ráðlagður dagsskammtur er 2,5 mg. Lyfið skal taka við fyrstu einkenni mígrenihöfuðverkjar, en getur verkað þótt það sé tekið síðar.
Ef ekki fæst fullnægjandi árangur eða einkenni koma aftur innan 24 klst. má taka annan skammt, en þó ekki innan 2 klst. frá upphafsskammti. Ef upphafsskammtur hefur
engin áhrif á mígrenikastið er ólíklegt að annar skammtur hafi áhrif á sama kast. Endurtekin köst má meðhöndla með 5 mg skömmtum hafi 2,5 mg ekki gefið fullnægjandi
árangur. Heildardagsskammtur skal ekki vera meiri en 10 mg og lyfið skal ekki tekið oftar en tvisvar á sólarhring. Aldraðir (yfir 65 ára): Ekki hafa verið færðar sönnur á
öryggi og verkun Zomig hjá öldruðum og því er ekki mælt með notkun þess. Sjúklingar með vanstarfsemi lifrar: Mælt er með að sjúklingar með alvarlega vanstarfsemi taki
ekki meira en 5 mg af Zomig á sólarhring.
Skannntastæröir handa börnum og iinglinguni: Ekki hafa verið færðar sönnur á öryggi og verkun Zomig hjá börnum og unglingum, og því ekki mælt með notkun þess.
Pakkningar og verð (Aprfl 2000):
Töflur 2,5 nig (þynnupakkaö): 3 stk. 2.849,-; 6 stk. 5.061,-; 18 stk. 12.770,-.
Töflur 5,0 mg (þynnupakkaö): 6 stk. 5.544,-; 18 stk. 14.425,-.
Greiöslufyrirkomulag: E nema 18 stk.: 0
Afgreiöslutilhögun: Lyfseðilsskylt lyf.
Sjú ítarlegri upplýsingar um lyflö í Sérlyfjaskrú.
Umboö ú íslandi:
Pharmaco hf., Hörgatúni 2,210 Garðabær.
Upplýsingar veitir AstraZeneca, sími: 535-7151, fax: 565-7366.
696 Læknablaðið 2000/86