Læknablaðið - 15.10.2000, Blaðsíða 82

Remeron • mirtazapin
Stuttur biötími -
Skjótvirk áhrif
Þegar þunglyndissjúklingi er gefið Remeron koma áhrif
lyfsins mjög fljótt í Ijós. Batamerki á þunglyndi koma fram
þegar að viku liðinni.1 Einu aukaverkanirnar sem greina má
marktækt miðað við lyfleysu, eru munnþurrkur, svefnhöfgi,
slen og aukin matarlyst/þyngd. Aukaverkanir svo sem
ógleði, kynlífsdeyfð, þyngdartap og höfuðverkur hafa
aðeins komið fram í klínískum rannsóknum í sama mæli og
af lyfleysu.2 Remeron er máttugt lyf gegn þunglyndi en fer
mildum höndum um sjúklinginn.
REMERON (Organon, 950134)
TÖFLUR; N 06 A X 11
Hver tafla inniheldur: Mirtazapinum
INN 30 mg. Eiginleikar: Mirtazapín er
alfæ hemill með miðlæg presínaptísk áhrif
sem auka noradrenvirk og serótónínvirk
efni í miðtaugakerfi. Aukning sertónín-
virks boðflutnings er aðallega vegna 5-
HTi-viðtækja þar sem 5-HT2- og 5-HTj-
viðtæki blokkast af mirtazapíni. Abend-
ingar: Alvarlegt þunglyndi (major
depression). Frábendingar: Ofnæmi
fyrir mirtazapíni. Varúð: Fylgjast þarf
grannt með meðferðinni hjá sjúklingum
með eftirtalda sjúkdóma: Flogaveiki eða
vefrænar heilaskemmdir. Skerta lifrar-,
la nýmastarfsemi. Hjartasjúkdóma, svo
m leiðslutruflanir, hjartaöng og nýlegt
artadrep. Lágan blóðþrýsting. Hætta
;al meðferð ef gula kemur fram. ReynsJ
' notkun lyfsins hjá bömum ci’^
tskilnaður mirtazapíns getuc^^mkað
á sjúklingum með skp^^Frar- eða
/mastarfsemi og þarfúd^ua þetta í huga
' mirtazapín er g^^^um sjúklingum.
ins og með ij^^^geðdeyfðarlyf skal
varúi»P)á sjúklingum með
kursýk^^B^teppu eða gláku. Sé
^^Hfmcðferð skyndilega hætt
^^^Vfram fráhvarfseinkenni með
ÆHniilúðvcrk. Eldri sjúklingar em
hHb fyrír lyfinu, einkum með tilliti
' aukavérkana. Athugið: Mirtazapín
HjHBmLihrit á viðbragðsflýti hjá hluta
ber að hafa það í huga við
og stjómun vélknúinna
tækja. Meðgp^fTorjóstagjöf: Ekki
gefið^^míaraðstæður. Aukaverkanir:
Mámgar (>1%): Almennar: Þreyta,
íyóleiki, einkum fyrstu vikur meðferðar.
Aukin matarlyst og þyngdaraukning.
Sjaldgœfar: (>0,1-1%): Lifur: Hækkuð
lifrarenzým. Mjög sjaldgœfar (<0,1%):
Almennar: Bjúgur með þyngdaraukningu.
Blóð: Fækkun á granulósýtum, kyminga-
hrap (agranulocytosis) Æðakeifi: Stöðu-
bundinn lágþýstingur. Miðtaugakerfi:
Krampar, vöðvatitringur, oflæti. Húð:
Útbrot. Milliverkanir: Remeron á hvorki
að nota samtímis MAO-hemjandi lytjum
né fyrr en 2 vikum eftir töku slíkra lyfja.
Remeron getur aukið áhrif lyfja af
benzódíazepínflokki. Varast ber að neyta
áfengis samtímis töku lyfsins.
Skammtastærðir handa fullorðnum:
Töflumar skal taka inn með nægjanlee
í ekki
vökva. Þeim má skipta, en
tyggja. Æskilegast er að taka lyfið in
svefn. Fullorðnir: Skammtastærðir*
einstaklingsbundnar. Venjulegur uppha
skammtur er 15 mg á dag. Oftast |
auka þann skammt til að ná æskilegj
áhrifum. Venjulega liggur æskdej
skammtur á bilinu 15-45 mg/dag.
sjúklingar: Sérstakrar varúðar skak
við að hækka skammta
öldruðum sjúklingum. Skamr^^
handa börnum: Lyfið en^^r ætlað
bömum.
Pakkningar og verð l^J’élfrúar 2000:
Töflur 30 mg:
30 stk. (þ^^|?akkning) - 5.618 kr.
^nnupakkning) - 16.140 kr.
utilhögun: Lyfið er lyfseðils-
deimilt er að afgreiða 100
Vjaskammt.
Upihoðs- og dreifmgaraðili:
naco hf. Hörgatún 2,210 Garðab^ .
Jbimildir: . j |
^Bremner, James D., A double-bj
comparison of Org. 3770, Amitript)'1 j
and placebo in Major depression-
Clin. Psych. 56: 11, Nov. 1995.
mirtazapine: Areview. Clin. Psyk-
10, suppl. 4. Dec. 1995.
remeroK,
MIRTAZAPF
ureiðslufyrirkomulag: B