Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 01.05.2021, Blaðsíða 25

Læknablaðið - 01.05.2021, Blaðsíða 25
L ÆK N A BL AÐIÐ 2021/107 241 S J Ú K R A T I L F E L L I gáttaskiptar (lipomatous hypertrophy of the interatrial septum) en nú var þéttleiki og ásýnd æxlisins í samræmi við fituæxli (myndir 2 a og b). Saga og skoðun var endurtekin út frá þessum niðurstöðum. Hún hafði engin teikn um efri holæðarheilkenni (superior vena cava syndrome). Eina einkennið sem hún greindi frá var einstaka þung- ur hjartsláttur sem mætti hugsanlega rekja til ertingar í hægri gátt. Þar sem sjúklingur var einkennalaus og hafði aðra sjúkdóma voru ífarandi inngrip eða aðgerðir ekki taldar viðeigandi, en æxlið hafði vaxið hægt á þeim 6 árum sem liðið höfðu frá síðustu tölvu- sneiðmynd. Sjúklingurinn útskrifaðist heim eftir innstillingu á sykursýkis- meðferð og viðeigandi meðferð við hjartabilun. Hún var einnig sett á lyf við hjartsláttartruflunum og blóðþynningu vegna gátta- tifs sem jafnframt gæti hugsanlega dregið úr hættu á segamyndun í bláæðum vegna stasa. Hún fékk svo tíma til eftirlits hjá hjarta- lækni. Umræða Fituæxli eru góðkynja mjúkvefjaæxli, mynduð af þroskuðum fitufrumum og afmörkuð með bandvefshimnu. Fituæxli geta verið úr einni eða fleiri afmörkuðum fyrirferðum. Í hjarta geta þau verið vaxin frá gollurshúsi eða innan hjartans sem vöxtur frá hjartaþeli eða hjartalokum. Mikilvægt er að greina fituæxli í hjarta frá fitu- ofstækkun milligáttaskiptar sem getur sést hjá offitusjúklingum og eldri einstaklingum.3 Fituæxli í hjarta koma oftast fram í fullorðnum en geta komið fram á öllum aldri.4 Þau eru oft einkennalaus og tilviljanafundur við myndgreiningu. Fæst eru meira en nokkrir sentimetrar að stærð innan hjartahólfa en 4,8 kg fituæxli hefur verið lýst í gollurshúsi.5 Þrátt fyrir að vera góðkynja geta þau valdið alvarlegum einkennum eftir stærð og staðsetningu. Þau geta valdið hjartsláttaróreglu, Mynd 2 a og b. Tölvusneiðmynd af hjarta sjúklings sýnir lágþéttniæxli (fitu- æxli) í hægri gátt (RA) og þrengingu að efri holæð (SVC). Mynd 1 a og b. Hjartaómun sjúklings sem sýnir ómþétt marglaga æxli (fituæxli) í hægri gátt (RA). Hægri slegill (RV), vinstri slegill (LV) og vinstri gátt (LA) eru merkt inn á mynd til glöggvunar. Örvar benda á fituæxlið.

x

Læknablaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.