Heilbrigðisskýrslur - 02.12.1980, Blaðsíða 14

2. kafli INNGANGUR
„ Undirbúa þarf og byggja upp spjaldskrár- og skjalavörslukerfi,
sem hentar fyrir ævilanga heilsugæslu hvers einstaklings. Jafn-
framt þarf aó koma upp sér spjaldskrám svo sem eftir aldri og
kyni og yfir áhættuhópa. Þetta er erfitt verkefni því kerfiö þarf
aó vera með þeim hagleik gert aó tryggja nauósynlega skráningu
heilsufarsviðburóa hvers einstaklings án þess yfirlit glatist,
en sveigja sig samt að vissu marki eftir duttlungum einstakra
skráningarmanna. Það þarf aó fungera með eða án ritara og auðvelda
vélræna úrvinnslu viö skýrsiugerð.
Ýmsar virðingarverðar tilraunir i þessa átt hafa verið geróar.
Engin tekist að þvi er vió best vitum, enda verkefnið ofvaxið
hartkeyrðum héraós- og heimilislæknum þó svo þaö verði ekki unnið
prímert af öðrum".
(Læknamiðstöð á Egilsstöðum. Greinargerð héraðslækna á Egils-
stööum 18.02. '73).
Kveikjan aó rannsókn þeirri, sem hér verður lýst, er sú þörf fyrir
betri sjúkraskrár í heilsugæslu, sem fram kemur í klausunni hér á
undan. Nokkru eftir að okkur varð þessi þörf ljós komumst við i
kynni viö hugmyndina um svonefndar vandaliðaðar sjúkraskrár
"Problem oriented medical records". Þaó var Kjartan Árnason,
héraðslæknir á Höfn í Hornafirói, sem fyrstur benti okkur á POMR
og sendi okkur spólu með fyrirlestri, sem fluttur var af David
Metcalfe, prófessor í heimilislækningum í Nottingham. Fyrirlest-
urinn fjallaði um POMR í heimilislækningum. Kjartan var áhuga-
maður um sjúkraskrár og haföi sjálfur sett upp mjög merkilegar
skrár í sínu héraöi. Hann vissi að viö vorum einnig að velta
þessu fyrir okkur og taldi strax aó POMR gæti leyst vandann. I
framhaldi af þessu náðum vió sambandi viö íslenska lækna sem kynnst
höfðu POMR erlendis bæði á sjúkrahúsum og utan þeirra og fengum
hjá þeim heimildir og sýnishorn af eyóublöóum.
1 júní 1974 var haldinn í Reykjavík aðalfundur Nordisk Medicinsk
Statistisk Komité (NOMESKO). NOMESKO er norræn nefnd um heilbrigðis
tölfræði sem íslendingar taka þátt í. Á þessum fundi voru kynntar
hugmvndir okkar um nýja gerð af sjúkraskrám fyrir heilsugæslu-
stöðvar. I framhaldi af þessu kom fram hugmynd um að Islendingar
tækju að sér verkefni á sviði skrásetningar og staðtölugeróar um
heilsugæslu. Verkefnið yrði í því fóigið að koma upp sjúkraskrám
og upplýsingakerfi fyrir heilsugæslu, sem skyldi ná til skráningar,
talningar og flokkunar á samskiptum íbúa ákveðins svæðis við
heiðslugæslustöó. Var ætlunin að kanna hvort slíkt kerfi gerði
kleift aö meta leynda og ófullnægða þörf fyrir heilbrigðis- og
félagslega þjónustu.
Norðurlandaráó samþykkti árið 1974, að beiðni NOMESKO, að styrkja
þetta verkefni árlega í 3 ár og 1977 samþykkti ráóið styrk i
1 ár í viðbót.
íslenska NOMESKO-nefndin hefur haft umsjón með framkvæmd verk-
efnisins og ber ábyrgð á því. Árlega eða oftar hafa verió lagðar
fram skriflegar eða munnlegar skýrslur um framgang verkefnisins
á fundum NOMESKO.
Sjálf skráningin hefur farió fram í heilsugæslustöðinni á Egils-
12