Læknaneminn - 01.11.1978, Qupperneq 59

lífi. Einnig er munur á hvort lyfið er gefið einu
sinni eSa yfir lengra tímabil. Sambrooks og félagar9
fundu aS augnvöSvahreyfingar eftir 15 og 30 mg
mælt eftir eina klst. voru minnkaSar, þó ekki þannig
aS þaS hefSi þýSingu. Einn hópur1 taldi lítilla
áhrifa gæta á próf eftir 30 mg flurazepam, mælt 4-8
klst. eftir gjöf, en 2 aSrir mældu áhrif af 15 mg og
30 mg aS morgni og þótti koma fram neikvæS áhrif
á ýmis próf.1011 1 samanburSi á flurazepam (15
mg), nitrazepam (5 mg) og flunitrazepam (1 mg)12
höfSu öll lyfin áhrif á frádrátt í huganum, en á viS-
bragSstíma höfSu flurazepam og flunitrazepam ekki
áhrif þó nitrazepam virtist trufla. Harper og Kid-
era13 könnuSu áhrif placebo, flurazepam 30 mg og
glutetimid 500 mg. Svefnlyfin minnkuSu bæSi ár-
angur eftir 12 tíma, glutetimid þó meira. Þeir telja
óhætt fyrir flugmenn að taka flurazepam 30 mg, allt
að 12 tímum fyrir áætlaS flug.
I samantekt má segja að flurazepam eins og önn-
ur benzodiazepín geti truflað hæfni athugaðra á til-
raunastofum morguninn eftir gjöf. Ovíst er hvernig
slíkt tengist daglegu alhafnalífi. Þar til annaS liggur
fyrir ætti því að vara sjúklinga sem taka flurazepam
eða önnur svefnlyf, við þeim möguleika að við-
bragðsgeta, samhæfing og andleg starfsemi geti
skerst, þó viðkomandi merki það ekki sjálfur.
Milliverkanir við önnur slœvandi lyf. Randall og
félagar14 fundu út að músum gefið saman flura-
zepam og 1) pentobarbital, 2) hexobarbital, 3) klor-
protixen, 4) klorpromazin og 5) alkohol jók slæv-
andi áhrif á miðtaugakerfi eins og sýnt hefur sig
með önnur benzodiazepín.
Sambærilegar athuganir á mönnum skortir, en það
hefur sýnt sig að tiltölulega litlir skammtar ben-
zodiazepína hafa ekki aukið áhrif alkohols.15 Þó
skyldi vara sjúklinga við hugsanlegum auknum á-
hrifum samfara töku flurazepam og alkohols eða
annarra róandi og svefnlyfja, þar til annað sannast.
Ensím-innleiðni. I dýratilraunum með ýmis ben-
zodiazepín og afleiður þeirra hefur sést örv-
un lifrarmíkrósóma og hröðun á umbrotum ann-
arra lyfja. Engin sönnun er þó enn komin fram fyrir
því að benzodíazepín hafi áhrif á ensíminnleiSslu í
mönnum, þannig að taka þurfti tillit til slíks. Robin-
son og Arndon'’ könnuðu áhrif flurazepam á sjúkl.
á Warfarin. Fjögurra vikna notkun 8 heilbrigSra
Mynd 3. TíSni hjáverkana aj Flurazepam í tengslum viS ald-
nr og jrrjár skammtastœrðirM
karlmanna á flurazepam hafði engin áhrif á plasma-
helmingunartíma eins skammts af Warfarin. 12 sjúk-
lingar á stöðugri Warfarin meðferð var gefið flura-
zepam án þess að markverðar breytingar sæjust á
prothrombin tíma eða plasmaþéttni Warfarin.
Of háir skammtar og misnotkun. Lítið liggur fyrir
um töku of hárra skammta af flurazepam. Reynsla af
öðrum benzodiazepínum sýnir að alvarleg eða ban-
væn eitrun er mjög sjaldgæf og gildir líklega hið
sama um flurazepam. Eins og af öðrum benzodia-
zepínum má gera ráð fyrir að möguleiki sé á mis-
notkun, ávana (physical dependence) og fráhvarfs-
einkennum.
Ofnœmi. Rapp1(i segir frá 65 ára karlmanni sem
hafði fengið flurazepam í 4 daga, 30 mg að kvöldi.
Tungan þrútnaði og leiddi lil kyngingarörðugleika.
Einkennin hurfu 24-36 klst. eftir að hætt var flura-
zepam-gjöf. Efnafræðilega skyld svefnlyf ullu ekki
sams konar áhrifum, en viðkomandi var næmur fyr-
ir penicillin og tetracyklin. Ekki er fullsannað að
flurazepam hafi verið orsakavaldur.
Meðganga. Ekki er vitað um áhrif á fóstur, en
varast skyldi að gefa flurazepam á meðgöngutíma
þar til frekari upplýsingar liggj a fyrir.
Ahrif á aldraða. Tvær góðar greinar17’18 liggja
fyrir um áhrif flurazepam á aldraða. Kemur þar
fram að hjáverkanir flurazepam eru tengdar bæði
aldri og skömmtum. Eg birti hér úrdrátt úr grein
D. J. Greenblatt og félaga17 en vísa að öðru leyti til
hennar. Könnun þeirra náði til 2542 sjúkrahússjúk-
linga.
„Oæskilegar verkanir, aðallega morgundrungi hjá
LÆKNANEMINN
51