Læknaneminn


Læknaneminn - 01.09.1981, Blaðsíða 27

Læknaneminn - 01.09.1981, Blaðsíða 27
ingarnar af þessum sjúkdómi fara eptir því, hvort hann er í epifysen eða diaphysen af beininu. Ef t. d. medulla í hinum spongíösa parti nálægt epifyselínunni í humerus eða femur er í suppuration, þá losnar opt á fáum dögum epifysen frá diaphysen; en til allrar ham- ingju er þetta sjaldgæft og miklu optar lendir þettaeinhversstaðará diaphysen. Ef suppurationin er út- breidd (yfir) gegnum allan merg- inn og beinið á vissum stað, þá losnar periosteum frá, og þar eð os með þessum hætti er svift nær- ingu sinni, þá kemur hjer necrosis, sem tekur yfir stærra eða minna stykki af beininu. Hinn frálosaði beinpartur kallast, eins og kunn- ugt er, Sequester. Ef nú til dæmis við acut peri- ostitis eða osteomyelitis beinpart- urinn (,,a“) (sjá myndina) ersviftur næringu sinni og necrotiseraður, þá irriterar hann, eins og annað corpus alienum hina kringum- liggjandi parta (,,b“) til inflamm- ationarog suppurationar. Toxic shock Framh. á bls. 17 HEIMILDIR: 1 Bergdoll, Merlin S., et al.: A new staphylococcal enterotoxin, enterotox- in F, associated with toxic-shock synd- rome staphylococcus-aureus isolates. The Lancet, May 9, 1981, 1017-1021. 2 Davis, Jeffrey P., (M.D.), et al.: Toxic- shock-syndrome epidemiologic featur- es, recurrence, risk factors, and prev- ention. The New England Journal of Medicine, Dec. 18, 1980, 1429-1435. 3 Fisher, Ray F., (M.D.), et ai: Toxic shock syndrome in menstruating women. Annals of Internal Medicine. Feb., 1981, Vol. 94, no. 2, 156-163. 4 McKennu, Ursula C., (M.D.), el al.: Toxic-shock syndrome, a newly recog- Allt í kring um þennan part (=Sequestrið ,,a“) myndast þá pus, sem hefurruttsjerbrautgegn um hina linu parta gegn um kloak- en ,,d“. Jafnframt fer hið lifandi periosteum að ossificera frá báð- um hliðum og myndar að lokum fast hulstur kring um „Seque- strið" (,,a“) sem syndir í púsinu (,,e“). Ef Sequestrið ertekið burtu, þá lokast caviteten eptir nokkra mánuði per granulationes og að lokum lokast einnig kloaken (fist- illinn). Hið kliniska „Forelöb" við osteomyelitis er mjög misjafnt, feber fylgir optast, en hann stend- ur enganveginn í hlutfalli við stærð hins necrotiseraða bein- parts. Lítill focus hefur opt í för með sjer háa temperatúr, þar sem miklu stærri varla nær hærra en 38°. Ef maður hefur fundið flúktu- ation þá reynir maður að opna út- gang fyrir pússið, og þá minnkar opt bólgan og feberinn í nokkra tíð. Svo byrjar hin reaktíva infilt- ration í hinum linu pörtum kring um beinið, og í beininu sjálfu byrj- nized disease entity report of 1 1 cases. MayoClin. Proc. 55:663-672, 1980. 5 Shands, Kathryn N., (M.D.), etal.: Tox- ic-shock syndrome in menstruating women in association with tampon use and staphylococcus aureus and clinical features in 52 cases. The New England Journal of Medicine, Dec. 18, 1980, 1436-1442. 6 Schlievert, P., et al.: Identification and Characterisation of an exotoxin from staphylococcus aureus associated with Toxic-shock syndrome. The Journal of Infectious Diseases. Vol. 143, no. 4, April 1981. 7 Todd, James, et ai: Toxic-shock syndr- ome, associated with phage-group-I staphylococci. The Lancet, Nov. 25, 1978, 1116-1118. 8 Tofte, Robert W., et ai: Toxic-shock syndrome: clinical and laboratory feat- ar demarkationsinflammation kring um hinn dauða beinpart, og fylgir þessu hækkun á temperatúr. Þegar nú ,,Sequestrið“ hefur losn- að og hulstrið myndast utan um, þá er fyrst möguleiki til að gjöra energiska og gagnlega operation (Sequestrotomi). Jeg veit þjer munið eptir þeirri Sequestrotomíu sem landfysikus Schierbeck gjörði á Guðmanni frá Húnavatnssýslu síðari part vetrar 1889. Að svo stöddu skal jeg ekki tefja yður lengur, þetta er orðið nokkuð langt, það er líklega dautt í pípun- um og mál komið að slíta fundi. Með innilegri vinsemd. Sig. Sigurðssort Skrifað á hinni konunglegu fæðingarstofnun í frítímum mínum milli Jóla og Nýárs. 31/12—89 S. Sigurðsson ures in 15 patients. Annals of Internal Medicine, Feb., 1981, Vol. 94, no. 2, T49-155. 9 Tojcic-shock syndrome: The emerging picture. Annals of Internal Medicine, Vol. 94, no. (?), Feb. 1981, 264-266. Áskrifendur! Reyniö nú að muna eftir að senda blaðinu ný heimilisföng ykkar ef þið flytjið. Mikið er um að blöð séu end- ursend. Á þetta sérstaklega við um lækna. LÆKNANEMINN 3-4/,.m - 34. árg. 25

x

Læknaneminn

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknaneminn
https://timarit.is/publication/1885

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.