Læknablaðið

Ukioqatigiit

Læknablaðið - 01.08.1974, Qupperneq 11

Læknablaðið - 01.08.1974, Qupperneq 11
LÆKNABLAÐIÐ 113 vinstri og hægri. Hægra ljósop var örlítið ;stærra en hið vinstra. Hún kom eðlilega fyrir og gaf góðar upplýsingar. Hemo- globin mældist 90%, sökk 6 mm og í mænuvökva voru 14 frumur, globulin 0 og albumin minna en 1:10. Augnbotna- skoðun var eðlileg, röntgenmyndir af höf- uðkúpu sýndu osteoma í hnakkabeini. Loftencephalografia mistókst. Síðar á árinu lá hún á Landakoti, en ekkert nýtt kom í ljós við rannsókn þar. Við útskrift var sagt, að ætlunin væri að senda hana á Ríkisspítalann í Kaup- mannahöfn, og fór hún til Danmerkur 1950 eða 1951, en ekki finnast upplýsing- ar um hana í skjölum Ríkisspítalans þau ár. Hún mun hafa verið á heilsuhæli í Kaupmannahöfn um eins árs skeið, en þegar hún kom á Borgarspítalann 1973 var hún mjög minnislítil og mundi ógjörla, hvar hún dvaldi í Kaupmanna- höfn. Eftir að hún kom heim 1952 hætti hún að taka lyf við flogum, enda bar ekk- ert á þeim þar til 1955, að hún fékk eitt flcg. Síðan var hún einkennalaus þar til vorið 1973, en þá fékk hún nokkur flog, sem komu snemma á morgnana þegar hún var nývöknuð. í júní 1973 leitaði hún læknis vegna floga, en var ekki sett á lyf fyrr en í júlí, er hún var sett á Fenemal. Hún var lögð inn á Borgarspítalann í ágúst vegna stöðugra floga, sem ekki tókst að stöðva með stórum skömmtum af Fenemali og Diazepam. Við komu á Borgarspítalann var hún með góðan litarhátt og andaði eðlilega. Vöðvaspenna var þó aukin og við skoðun fékk hún krampa (grand mal). Henni var því strax gefið Fenytoin 150 mg auk syk- urupplausnar í æð. Hún fékk fljótlega meðvitun, svaraði ávarpi, en var þvöglu- mælt. Hún var ekki áttuð á stað eða stund. Hún var sköllótt eftir geisla við geitum í bernsku. Það fannst 3 cm harður hnútur aftan við vinstra eyra, sem fastur var við höfuðkúpu. Augnbotnar voru eðlilegir og ljósop jöfn með eðlilegri svörun við ljósi. Sinaviðbrögð voru auk- in og Babinski jákvæður báðum megin. Skoðun var annars eðlileg. Næstu daga var konan ákaflega sljó og ekki áttuð á stað né stund, en fjórum dög- Mynd 6. — Seinni sjúklingur: Æxlið mæld- ist aðeins 0.7 cm í þvermál og var skrælt út úr kirtlinum. Það var dökkbrúnt að Iit eins og fyrra æxlið. um síðar var hún sæmilega áttuð, en kvartaði um svima og mikið máttleysi. Þessi einkenni voru verst seinni hluta dags rétt fyrir kvöldverð. Hún var hress- ari á morgnana, en ákaflega minnislítil. Fastandi blóðsykur fjóra morgna mældist 30 mg%, 37 mg%, 30 mg% og 41 mg%. Þegar blóðsykur mældist 41 mg% var serum insulin 17 mikrog/ml.17 Röntgen- mynd af höfuðkúpu sýndi osteoma í hnakkabeini. Heilaskann var eðlilegt. Heilalínurit sýndi hratt „aktivitet", sem talið var stafa af Fenytoini, en engin stað- bundin fyrirbrigði eða einkenni um floga- veiki sáust. Aðrar rannsóknir reyndust eðlilegar. Vegna gruns um insulinæxli í brisi var gerð æðamynd (coeliac angiografia), sem var í fyrstu talin sýna óeðlilegar æðar í brishöfði, en við nánari athugun kom í ljós aukin upphleðsla á örlitlu svæði í bristaglinu (mynd 5). Aðgerð var gerð 6. september 1973. Brisið var losað og þuklað vandlega. Blá- bersstór hnútur fannst í kirtiltaglinu, sem hulinn var eðlilegum brisvef bæði að framan og aftan. Hnúturinn var þéttari átöku en brisið í kring og var skrældur út úr kirtlinum eftir að sprett hafði verið á vefinn yfir honum. Bristaglið var síðan einnig numið brott. Hnúturinn var dökk- brúnn á lit, nær hnöttóttur (mynd6). Vefjarannsókn staðfesti, að um insulin-
Qupperneq 1
Qupperneq 2
Qupperneq 3
Qupperneq 4
Qupperneq 5
Qupperneq 6
Qupperneq 7
Qupperneq 8
Qupperneq 9
Qupperneq 10
Qupperneq 11
Qupperneq 12
Qupperneq 13
Qupperneq 14
Qupperneq 15
Qupperneq 16
Qupperneq 17
Qupperneq 18
Qupperneq 19
Qupperneq 20
Qupperneq 21
Qupperneq 22
Qupperneq 23
Qupperneq 24
Qupperneq 25
Qupperneq 26
Qupperneq 27
Qupperneq 28
Qupperneq 29
Qupperneq 30
Qupperneq 31
Qupperneq 32
Qupperneq 33
Qupperneq 34
Qupperneq 35
Qupperneq 36
Qupperneq 37
Qupperneq 38
Qupperneq 39
Qupperneq 40
Qupperneq 41
Qupperneq 42
Qupperneq 43
Qupperneq 44
Qupperneq 45
Qupperneq 46
Qupperneq 47
Qupperneq 48
Qupperneq 49
Qupperneq 50
Qupperneq 51
Qupperneq 52
Qupperneq 53
Qupperneq 54
Qupperneq 55
Qupperneq 56
Qupperneq 57
Qupperneq 58
Qupperneq 59
Qupperneq 60
Qupperneq 61
Qupperneq 62
Qupperneq 63
Qupperneq 64
Qupperneq 65
Qupperneq 66
Qupperneq 67
Qupperneq 68
Qupperneq 69
Qupperneq 70
Qupperneq 71
Qupperneq 72
Qupperneq 73
Qupperneq 74
Qupperneq 75
Qupperneq 76
Qupperneq 77
Qupperneq 78
Qupperneq 79
Qupperneq 80
Qupperneq 81
Qupperneq 82
Qupperneq 83
Qupperneq 84
Qupperneq 85
Qupperneq 86
Qupperneq 87
Qupperneq 88
Qupperneq 89
Qupperneq 90
Qupperneq 91
Qupperneq 92
Qupperneq 93
Qupperneq 94

x

Læknablaðið

Direct Links

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.