Læknablaðið - 01.08.1975, Blaðsíða 19

LÆKNABLAÐIÐ
49
TABLE 13
Post operative Complications:
Number of
patients____Per cent Men Per cent Women Per cent
734
53
82.7%
6.0%
542
34
82.1%
192
84.2%
No complication
Wound infection
Pneumonitis s. atlectasis
Retention
Dehiscense
Diffuse peritonitis
Hemorrhage
Obstructive ileus
Phlebitis
Pulm. art. embolism
Duodenal „blow out“
Subphrenic abscess
39 4.4% 30
20 2.3% 15
13 1.5% 12
11 1.2% 10
6 5
3
3
2
5.2% 19 8.3%
4.6% 9 3.9%
2.3% 5 2.3%
1.8% 1 0.5%
1.5% 1 0.5%
Surgical Procedures 888; Men: 660; Women: 228.
Complications 154 pts.: 17.3%; 118 men: 17.9% and 36 women 15.8%.
Reoperation: 18 Patients.
hjá 2 kom ígerð undir þind (abscessus
subphrenicus).
Tafla 14 sýnir dánarorsakir eftir að-
gerðir. Af þeim, sem fengu útbreidda líf-
himnubólgu, fannst gat á maga (perforatio)
stutt frá hinum nýja samgangi (anastom-
osunni) hjá þremur. Alls fengu 11 sjúkl-
ingar útbreidda lífhimnubólgu og 9 dóu.
Hjá tveim sjúklingum sprakk skeifugarn-
arstúfurinn upp (duodenal „blow out“) og
annar dó, en á honum hafði ekki verið
gerð aðgerð á ný, hinum tókst að bjarga
með enduraðgerð. Tveir sjúklingar fengu
lungnarek (embolia art. pulm) og báðir
dóu.
Tveir sjúklingar af 13, sem skurðurinn
sprakk upp hjá, dóu úr lungnabólgu, eftir
að sárið var saumað saman á ný (sutura
secundaria), en af þessum 13 voru 9 saum-
aðir saman á ný, eins og áður getur. 6
sjúklingar fengu meiriháttar blæðingu eft-
ir aðgerð og 1 dó. Aðeins 1 af þessum 6
var skorinn á ný, hjá hinum stöðvaðist
blæðingin án aðgerða, nema hjá einum,
sem dó úr blæðingu. 15 sjúklingar dóu
innan 10 daga frá aðgerð, 9 dóu 10-20
dögum eftir aðgerð og 2 dóu fimm vikum
eftir aðgerð.
Tafla 15 sýnir aldur sjúklinga, sem dóu
eftir aðgerðir.
Frá því 1965 höfum við gert meira og
meira af litlum miðhlutunum (anthrec-
tomia, hemigastrectomia) ásamt því að
taka sýrutaugarnar í sundur (vagotomia).
Árangur af þessum aðgerðum hefur verið
ágætur, að minnsta kosti skammtímaárang-
ur.
Eftirrannsókn á þeim sjúklingum, sem
hér hefur verið greint frá, stendur nú yfir.
Segja má, að skurðdauðinn við miðhlut-
anir síðustu tvo áratugina, sé svo lágur
(1%), að ekki væri brýn ástæða til að
breyta um aðgerð þess vegna, en við vit-
um ekki ennþá hvernig langtímaárangur
TABLE 14
Post operative Deaths
Cause of Death Number of patients MenWomen
Bleeding 1 1
Pneumonitis 6 2 4
Duodenal „blow out“ 1 1
Peritonitis 9 7 2
Obstructive ileus 1 1
Wound dehiscense 2 2
Pulm. embolism 2 2
Hepatic insufficiency 1 1
Heart failure 1 1
Cause unknown 2 2
26 18 8