Læknablaðið - 15.08.1984, Page 36

198
LÆKNABLADID
Table VI. Comparison of ER assays of biopsy and mastectomy primary specimens.
ER status Biopsy Mastectomy Total
Negative Positive < 50 fmol/mg Positive > 50 fmol/mg 26/103:25% 43/103:42% 34/103 : 33 % 16/51 :31 % 19/51 :37 % 16/51 :31 % 42/154 : 27 % 62/154 :40 % 50/154 :33 %
Table VII. Comparison of PR assays of biopsy and mastectomy primary specimens.
PR status Bipsy Mastectomy Total
Negative ........................................ 33/87:38% 23/48:48 % 56/135:41 %
Positive <50 fmol/mg............................. 26/87 : 30 % 10/48 : 21 % 36/135 : 27 %
Positive > 50 fmol/mg............................ 28/87 : 32 % 15/48 : 31 % 43/135 : 32 %
mastectomiu gefur til kynna, að fleiri sýni séu
jákvæð í biopsiuhópnum (töflur VI og VII) og
ber pví saman við svipaðar rannsóknir ann-
arra (28, 29). Einkum eru pað vægt jákvæð sýni
(<50 fmól/mg) sem sýna þennan mun. Stera-
viðtakar brotna mjög hratt niður, séu sýnin
ekki kæld niður í 0-4° C strax eftir brottnám
(8) og því má gera ráð fyrir, að ástæðan fyrir
þessum mun sé ónóg kæling á heilum brjóst-
um, en af augljósum ástæðum er erfiðara að
kæla heil brjóst en lítil sýni, auk þess sem
mastectomia er tímafrekari aðgerð. Niður-
stöður úr töflu VIII, sem sýna mælingar á
báðum viðtökum, styðja þetta einnig: þar sést,
að tiðni ER-PR- er sú sama í báðum tilfell-
um, munurinn ere eingöngu á sýnum sem hafa
einungis annan viðtakann. Hugsanlegt er, við
mastectomiu, að jákvæð sýni með mjög lágan
styrk viðtaka mælist falskt neikvæð vegna
ónógrar kælingar, of langur tími líði frá
aðgerð þar til sýni kemst í viðunandi geymslu-
aðstæður (—70° C).
Benda má á, að víða erlendis skera meina-
fræðingar sýni til viðtakamælinga strax á
skurðstofu, svo að tími sem líður frá brottnámi
sýnis þar til sýnið kemst í viðunandi geymslu-
aðstæður er í lágmarki. Jafnvel við slíkar
aðstæður finnst örlítill munur á tíðni jákvæðra
mælinga, þ.e. lægra hlutfall í mastectomiu-
sýnum (þetta virðist þó aðallega eiga við um
ER) (29). Af þessu má ráða hversu mikilvægt
er að sýnin séu rétt meðhöndluð (sett strax í
kalt saltvatn, umlukið ísvatni og flutt með
hraði á Vefjarannsókn Rannsóknastofu Há-
skólans) og má enn bæta þennan þátt hér-
lendis.
Ýmisleg verkefni liggja nú fyrir í sambandi
við viðtakamælingar og notkun þeirra í á-
kvörðun um meðferð við krabbameinum. T.d.
Table VIII. Comparison of ER and PR assays of
biopsy and mastectomy primary specimens.
Receptor
status Biopsy Mastectomy
ER + PR+ ........ 52/87 : 60 % 22/48 :46 %
ER + PR- ........ 10/87 : 12 % 11/48 : 23 %
ER-PR+ ........... 2/87 : 2 % 3/48 : 6 %
ER-PR- .......... 23/87 : 26 % 12/48 : 25 %
ER+ ............ 77/103:75% 35/51:69 %
ER- ............ 26/103:25% 16/51:31%
PR+ ................. 54/87 : 62 % 25/48 : 52 %
PR— ................. 33/87 : 38 % 23/48 : 48 %
er nauðsynlegt að fylgjast með framgangi
sjúkdómsins m.t.t. hormónameðferðar og við-
takamagns. Einnig er æskilegt að bera nánar
saman niðurstöður viðtakamælinga og vefja-
gerð æxlanna. Hér á íslandi er auðvelt að
fylgjast með brjóstakrabbameinum innan á-
kveðinna ætta og því ætti að vera hægt að
kanna, hvort erfist sá eiginleiki æxlisins að
framleiða viðtaka.
SUMMARY
Estrogen receptors (ER) in 182 human breast cancer
samples and progesterone receptors (PR) in 160
samples were measured with the dextran-coated
charcoal (DCC) method.
An inter-laboratory investigation was carried out
on 10 samples and the results were in good
agreement (r = 0,997 for ER and r = 0,971 for PR).
Of the 154 primary cancers 73 % were ER + . Of
the 135 primary cancers in which both receptors
were measured, 55% were ER + PR+, 15% were
ER + PR-, 26 % were ER~PR— and 4 % were ER—
PR + .
Of the 28 samples of metastatic breast cancer