Læknablaðið - 15.10.1984, Blaðsíða 62

278
LÆKNABLADID
bólgu í manni. Eru miklar vonir bundnar viö
þetta lyf og talið ólíklegt að annað betra svæf-
ingalyf komi á markað á næstunni.
Lokaorð
Þótt pað sé nú Ijóst orðið, að bæði halótan og
enflúran geti valdið lifrarbólgu, hindrar pað
ekki áframhaldandi notkun þeirra, par sem
pessi lyf hafa ýmsa mikilvæga kosti umfram
önnur pau svæfingalyf, sem notuð hafa verið
til innöndunar. Gjöf svæfingalyfja í æð hefur
pó aukist mjög síðasta áratug og á sama tíma
hefur notkun svæfingalyfja til innöndunar
minnkað sem pví nemur. Svæfingalyf til inn-
öndunar verða pó áfram notuð í stórum stíl og
sumir spá vaxandi notkun peirra. Þótt lifr-
arbólga sé algengari eftir halótan en enflúran,
mun halótan pó áfram verða kjörlyf við
svæfingar, par sem pað er að ýmsu leyti betra
lyf, einkum við svæfingar barna. Of snemmt er
að leggja dóm á ísóflúran.
Jón Sigurðsson,
Landspítalinn, svæfingadeild
Bjarni Þjóðleifsson,
Landspítalinn, lyfjadeild
HEIMILDIR
1) Dykes NHM. Hepatic complications. Seminars
in Anesthesia 1983; 2 (2); 125-34.
2) Baden JM, Rice SA. Metabolism and toxicity of
inhaled anesthetics. In: Miller RD. Anesthesia.
New York: Churchill Livingstone, 1981: 398-
402.
3) Cascorbi HF, Redford JE. Toxicity of inhalation
anesthetics. Seminars in Anesthesia 1983; 2 (2):
135-7.
4) Summary of the National Halothane Study.
Possible association between halothane anest-
hesia and postoperative hepatic necrosis.
JAMA 1966; 197: 121-34.
5) Plummer JL, Hall PM, Cousins MJ, Bastin FN,
Ilsley AH. Hepatic injury in rats due to
prolonged sub-anaesthetic halothane exposure.
Acta Pharmacol Toxicol 1983; 53: 16-22.
6) Wark HJ. Postoperative jaundice in children.
The influence of halothane. Anaesthesia 1983;
38: 237-42.
7) Sherlock S. Progress report, Halothane hepati-
tis. Gut 1971, 12:324-9.
8) Rehder K, Forbes J, Alter H, Hessler O, Stier A.
Halothane biotransformation in man: a quanti-
tative study. Anesthesiology 1967; 28: 711-5.
9) Plummer JL, Beckwith ALJ, Bastin FN, Adams
JF, Cousins MJ, Hall P. Free radical formation
in vivo and hepatotoxicity due to anesthesia
with halothane. Anesthesiology 1982; 57: 160-6.
10) Wood M, Berman ML, Harbison RD, Hoyle P,
Phythyon JM, Wood AJJ. Halothane-induced
hepatic necrosis in triiodothyronine-pretreated
rats. Anesthesiology 1980; 52: 470-6.
11) Plummer JL, Cousins MJ, Hall P. Hypoxia and
hepatotoxixity (letter). Anesth Analg 1983; 62:
859.
12) Ford DJ, Coyle DE, Harrington JF. Effects of
hypersensitivity to a halothane metabolite on
halothane-induced liver damage. Anesthesiolo-
gy 1984; 60: 141-3.
13) Chase RE, Holaday DA, Fiserova-Bergerova V,
Saidman LJ, Mack FE. The biotransformation
of enflurane in man. Anesthesiology 1971; 35:
262-7.
14) Lewis JH, Zimmerman HJ, Ishak KG, Mullick
FG. Enflurane hepatotoxicity. A clinicopatho-
logic study of 24 cases. Ann Intern Med 1983;
98: 984-92.
15) Van Dyke RA. Hepatic centrilobular necrosis in
rats after exposure to halothane, enflurane, or
isoflurane. Anesth Analg 1982; 61; 812-9.
16) Berman ML, Kuhnert L, Phythyon JM, Holaday
DA. Isoflurane and enflurane-induced hepatic
necrosis in triiodothyronine-pretreated rats.
Anesthesiology 1983; 58: 1-5.
17) Holaday DA, Fiserova-Bergerova V, Latto IP,
Zumbiel MA. Resistance of isoflurane to bi-
otransformation in man. Anesthesiology 1975;
43: 325-32.