Læknablaðið - 15.12.1988, Page 22

LÆKN ABLADID
TILKYNNING TIL LÆKNABLAÐSINS
Læknar/kandidatar
□ búsettir á íslandi
□ dveljast erlendis
Nafn:
Heimilisfang:
Póstnúmer:
Land:
Fæðingarnúmer: I-------1 1----1 1-----1 I------1
Nafnnúmer: |___________[ I____________| Læknisnúmer: I_______________I
Félagi í Læknafélagi íslands ]á CH Nei □
Svæðisfélag:
Fyllist út á skrifstofu Læknablaðsins:
Viðkomandi á að fá Læknablaðið.................................. Já d Nei 0
Nordisk Medicin................................................. Já D Nei D
□ stud. med.
□ Aðrir áskrifendur