Læknablaðið - 15.03.1991, Blaðsíða 33

LÆKNABLAÐIÐ
113
örvun með rafstraumi, þrýstiklefameðferð
og svonefnd lífræn afturverkun41 (19,20).
Eymasuðssjúklingar eru hins vegar
mjög ósamstæður hópur hvað aldur og
sjúkdómsorsök varðar. Þess vegna er útilokað
að finna eina meðferð sem hæfir öllum.
Sjúklingar með eymasuð á háu stigi kvarta
helst undan svefntruflunum og skorti á
einbeitingu. Oft duga einföld ráð, til dæmis
að hafa útvarp við rúmstokkinn stillt á
milli stöðva og athuga hvort kliðurinn
nægi til að draga úr eymasuðinu þannig að
sjúklingurinn eigi léttara með svefn (16). Að
deginum getur sumum gagnast vel að hlusta
á tónlist um heymartól til að bæla eymasuðið
(21). Miklu skiptir að afstaða læknisins sé
jákvæð og sjúklingnum látið eftir að reyna
mismunandi meðferð og velja og hafna að vild.
Hópmeðferð, þ.e. samskipti eymasuðssjúklinga
innbyrðis, er og mikilvæg (18).
í framangreindri athugun á HTÍ var
niðurstaðan sú að úr ósamstæðum hópi
sjúklinga, töldu 9-26 af hundraði sig hafa
veruleg eða nokkur not af suðara. Þetta er
í góðu samræmi við niðurstöður annarra
(19,22). Rétt er þó að taka fram að ýmsir
efast um ágæti möskunar við eymasuði (23).
Hvað sem því líður verður vart á móti mælt
að hér er um að ræða athyglisverða nýjung
í greiningu og meðferð sjúklinga með þann
þráláta og oft bæklandi kvilla, sem eymasuð
er.
1) hömlunarleif - residual inhibition
2) eiginleg/vakin úthljómun cyrans -
spontanous/evoked otoacoustic emissions
3) hljóðskvetta - tone-burst
4) lífræn afturverkun - biofeedback
SUMMARY
Tinnitus: Analysis, masking and masker
treatment. The National Hearing & Speech
Institute, Reykjavik recently acquired equipment
for analysis and treatment of tinnitus by masking
and residual inhibition (RI). During a one year
period tinnitus symptoms of 23 patients were
analysed. The patients were 47 to 75 years old -
median value 65 years. Males were in majority
(65%). AU patients suffered from hearing loss
and its causes were mainly noise induced hearing
loss and/or presbyacusis. Analysis was successful
for most patients and masking results positive for
about half of the group. Seven patients experienced
RI and received an individually adjusted pocket
masker for trial treatment. Of the original group
9-27% experienced good or some relief of tinnitus
using a masker for residual inhibition. This is in
accordance with comparable foreign studies.
ÞAKKIR
Þakkir ber Sólrúnu Jónsdóttur
hjúkrunarfræðingi og starfandi heymartækni
við HTÍ fyrir framkvæmd og samantekt
heymarrannsókna og stjóm HTI fyrir skilning
á nauðsyn rannsóknaverkefna af þessu tagi og
allan stuðning.
HEIMILDIR
1. Coles RRA. Epidemiology of tinnitus (1) Prevalence.
J Laryngol Otol 1984: 9/SuppIement: 7-15.
2. Gould T. Hearing II. The physiological basis of the
action of the cochlea. The Proceedings of the Royal
Society 1948: 492-509.
3. Kemp DT. Stimulated acoustic emissions from within
the human auditory system. J Acoust Soc Am 1978;
47: 504-9.
4. Kemp DT. Physiologically active cochlear
micromechanics-one source of tinnitus. In: Evered D.
Lawrenson G, eds. Tinnitus. London: Pitman. 1981:
54-81.
5. Zwicker E, Manley GA. Acoustical responses and
suppression-period pattems in guinea pigs. Hear Res
1981; 4: 43-52.
6. Evans EF, Wilson JP, Boerwe TA. Animal models of
tinnitus. In: Evered D, Lawrenson G, eds. Tinnitus.
London: Pitman, 1981: 108-38.
7. Anderson SD, Kemp DT. The evoked cochlear
mechanical response in laboratory primates. a
preliminary report. Arch Otorhinolaryngol 1979; 224:
770-85.
8. Penner MJ. Aspirin abolishes tinnitus caused by
spontaneous otoacoustic emissions. A case study.
Arch Otolaryngol Nead Neck Surg 1989; 115 (7):
871-5.
9. Wilson JP. Evidence for a cochlear origin for
acoustic re-emissions threshold line-structure and
tonal tinnitus. Hear Res 1980; 2: 233-52.
10. Zurek PM. Spontaneous narrow band acoustic signals
emitted by human ears. J Acoust Soc Am 1981; 69:
514-23.
11. Penner MJ. Audible and annoying spontaneous
otoacoustic emissions. A case study. Arch
Otolaryngol Head Neck Surg 1988; 114 (2): 150-3.
12. Flock A, Bretscher A, Weber K. Immunohisto-
chemical localisation of several cytoskeletal proteins
in inner ear sensory and supporting cells. Hear Res
1982; 7: 75-89.
13. Amold W, Anniko M. Supporting and membrane
structures of human outcr hair cells: Evidence for an
isometric contraction. ORL 1989; 51 (6): 339-53.
14. Hazell J. Masking thcrapy. In: Hazell J, ed. Tinnitus.
London: Churchill Livingstone, 1987: 96-117.
15. Mendel D. A basis for the pharmacology of hearing.
J Laryngol 1980: 94: 1363-76.