Læknablaðið : fylgirit - 01.06.1987, Blaðsíða 107

Mindiab
(glipizid)
NYTT
TABLETTALTERNATIV
ved type 2
(ikke insulinkrevende)
diabetes
Oiipuid. 9 r|
Inlaoo# um
Opbovaroa
loiagcd atr.
Forvaraa o,
Oloiaan cn
Ei laalen ui
____
100tabl.
MINDIAB® 2,5 mg Cy
QLIPIZID
Vnr. ,124 4, •Ý'f ÍSSSlíSS
Oliplzld. 2.6 mg. Conotlt. q.s. F.tabl.n.o I
Intaooa umlddalbarl tor allar oamman mad mtltldal
Opbovaraa utligangaligt lor barn
Intagoa strax fðra allar I aainband mod millld
Forvaraa oátkomllgt (Or barn
Otelaan onnon atoriaa tal atarlan yhtaydassa
El lastan ulottuvllla
-’í
MindiaB
(glipizid)
er effektiv
med hurtig blodsukkersenkning
°9 enkel dosering
• virketid inntil 24 timer
• kort halveringstid
• ingen aktive metabolitter
• veldokumentert sikkerhet
Mindiab(giipizid) er et originalprodukt fra:
FARMITALIA CARLO ERBA
For ytterligere informasjon, kontakt:
MONTEOSON GROUP
FORfniTOLIO CORLO ERBR RB
Postboks 53, 1371 Asker. Tlf.: (02) 79 07 60
Referanser:
Lebovitz HE: GLIPIZIDE: A SECOND-UENEHATION SULFONYLUREA HY-
POGLUCEMIC AGENT. Pharmacotherapy, vol. 5, NO. 2,1985.
Feinglos MN, Lebovltz HE: LONG-TERM SAFETY AND EFFIACY OF GLIPIZI-
DE. The American Journal of Medicine, Nov. 30, 1983.
Berger W: DIE RELATIVE HÁUFIGKEIT DER SCHWEREN SUL-
FONYLHARNSTOFF-HYPOGLYKÁMIE IN DEN LETZTEN 25 JAHREN IN DER
SCHWEIZ. Schweiz. med. Wschr. 116, 145-151 (1986)

Preparatomtale:
MINDIAB <R)
Farmitalia Carlo Erba
Antidiabctikum ATC-nr.: AIOB B07
Tablctter 2,5 mg: Hver tablett inneh.: Glipizid 2,5 mg,
conit. q.s.
EGENSKAPER: Klassifisering: Antidiabetikum av fulfony-
lureatype. Virkningsmekanisme: Regulerer pancreas’ iniulin
frisetting ved at oyevevet gjorei omfintlig for glukoiestimulan*
og gir okt iniulinfoliomhet i perifere -ev. Overvektige type II
diabetikere har gjeme forhoyet iniulinipeil (kompeniatorisk
hyperinsulinemi). Glipizid tenker her forit blodsukkeret og gir
mer normalt insulinspeil. Virkningitid inntil 24 timer. Har
ingen antidiuretiik eftekt og kan derfor ogiá gii til pasienter
med kardiovaikulære komplikasjoner med odemtendeni.
Absorpsjon: Glipizid absorberes hurtig og fullstendig.
Proteinbinding: Ca. 98% er proteinbundet.
Halveringstid: 3 • 7 timer.
Ved nediatt nyrefunksjon er halveringitiden for glipizid
praktisk talt uforandret, men pasienter med sterkt nedsatt
nyrefunksjon mi folges noye.
Terapeutisk serumkoruentrasjon: Maksimal terumkonientra-
tjon oppnis 1/2-1 time etter inntak.
Metabolisme: Glipizid metaboliierei i leveren til 4 forskjellige
inaktive metabolitter. Utskillelse: Glipizid uttkiUei i meta-
boliiert form deli via urinen (90%) og deli via gallen (10%).
Overgang i placenta: Gir over i placenta.
INDIKASJONER: Diabetes mellitus type II (ikke iniulin-
krevende) hvor blodiukkeret ikke lar seg normalisere med
vektreduksjon eller motjon alene.
KONTRAINDIKASJONER: Diabetet mellitui type I (iniulin-
krevende), og ved folgetilttander tom ketoacidoie, tærlig
prekoma og coma diabeticum. Graviditet og amming. Sterk
nediatt nyrefunkijon. Nedsatt leverfunksjon. Ved alkohol-
isme, dárlig emæringitilitand eller ved ipeiielle belaitninger
(itorre traumer, operative inngrep, febrile tilitander) kan om-
itilling til iniulin være indiiert.
BIV1RJCNINGER: Gastrointestinale besvær som diarre. gastral-
gi og nausea. Allergitke hudreaksjoner. Blodbildeforandringer:
agranulocytote og trombocytopeni er i sjeldne tilfeller rappor-
tert med sulfonylureapreparater, og bivirkninger av denne
type kan ikke utelukkes med dipizid.
FORSIKTIGHETSREGLER: Hypoglykemi og folinger kan
opptre som felge av interaksjoner, overdoiering, dáriig er-
næringstilstand, nediatt leverfunksjon og nyreinsufíitient. Ved
alvorlige infekijonisykdommer og itorre kirurgiike inngrep
kan, i likhet med andre perorale antidiabetika, effekten være
nóe usikker. I ilike tilfeller bor insulinterapi overveies.
INTERAKSJONER: Spesiell forsiktighet bor iakttas nár glipi-
zid adminiitrerei samtidig med visse andre legemidler som
kan tenkes á potensere den blodsukkersenkende effekten.
Dette gjelder fenylbutazon og oxyfenbutazon, probenicid,
salicylpreparater, sulfonamider, kloramfenikol, kumarinderi-
v'ater samt betareseptorblokkere.
DOSERING. Det er viktig á begynne med adekvat diett i til-
strekkelig lang tid, gjeme 4 • 6 uker, for glipizid gis i tillegg.
IndividueU dosering, som avhengig av sykdomstilstanden kan
variere mellom 2,5 og 15 mg daglig oppdelt pá 1 ■ 3 doseringer.
Tablettene bor tas ca. 30 minutter for máltid. 1) Nyinnstilling:
Gjennomfores som regel ambulant. Passende initialdose er 2,5 -
5 mg daglig. Blodsukker og urinsukker kontrolleres etter 3 - 5
dager. Ved utilfredsstiJIende virkning pá blodsukkeret okes
dosen etappevis med 3 - 5 dagers meUomrom. De fleste pasi-
enter kan reguleres med dagsdoser 2,5 - 15 mg. Dagsdoser over
15 mg gir sjelden ytterligere effekt. Om folingsreaksjoner opp-
trer med initialdose pá 2,5 mg, er dette tegn pá at pasienten
kan innstiUes med diett alene. 2) Omstilling fra andre prepa-
rater tU glipizid: Dersom paiienten har itátt pá et langtids-
virkende sulfonylurea, bor det legges inn en utvaskningspause
pá 1 - 2 dager for man starter med glipizid. Har pasienten vært
innstUt pá preparater med kort halveringstid, kan man skifte
over tU glipizid dagen etter. Man begynner da med 2,5 - 5 mg.
Ved utUfredsstUlende innstUling med det preparatet som
brukes, begynner man neste dag med 5 mg. Fremgangsmáte
forovrig lom ved nyinnstdling. Forbedring av glukosetoleranie
etter flere ukers glipizidbehandling kan fore til symptomer pá
hypoglykemi og nodvendiggjor en reduksjon av doien(e).
OVERDOSERING/FORGIFTNING: Hypoglykemi forársaket
av overdosering, interaksjoner eUer nedsatt næringsopptak kan
gi symptomer som varierer fra matthet, sult, svette og kramper
til bevisstloshet. Ved hypoglykemi gis hurtig absorberbare
karbohydrater peroralt. Ved bevisstloshet injisjeres 20 g glu-
kose i konsentrert losning I.V., og eventuelt 1 - 2 mg glukagon.
Gjentas om nodvendig. Tablettbetinget hypoglykemisk koma
kan ha et protrahert forlop, og ktever da overvákning i flere
dogn. Imidlertid har Mindiab en farmakokinetikk som gir
mindre mulighet for langvarige hypoglykemier.
PAKNíNGER OG PRISER: Tabletter 2.5 mg (hrite. uten
delestrek) 100 stk. (trykkpakning) Kr. 98.40. 250 stk. (glass)
Kr. 231,75.