Hjúkrun: tímarit Hjúkrunarfélags Íslands - 01.12.1979, Blaðsíða 19

Hjúkrun: tímarit Hjúkrunarfélags Íslands - 01.12.1979, Blaðsíða 19
Barn dáið á fyrstu viku Athuga þarf hver var dánarorsök barnsins. Til dæmis, sýkingar á meðgöngu, sköpunargallar, litn- ingagallar, fyrirburðarfæðingar — hyalin membrane syndrome, mis- ræmi milli fósturs og grindar — heilablæðingar, og margt fleira. Kona með sykursýki Þær þurfa sérstakt eftirlit á með- göngu. Meiri hætta er á fyrirburðar- fæðingum hjá þessum konum, einn- ig of stórum börnum — heilablæð- ingum í fæðingu, vansköpuðum börnum og andvana fæddum börn- um. Einnig er aukin hætta á fylgju- þurrð og dauða barna rétt eftir fæð- ingu. Pre-eclampsia og eclampsia Aukin hætta er á fylgjuþurrð við pre-eclampsiu og eclampsiu, en eclampsia er mjög sjaldgæft nú. Einnig er aukin hætta á fyrirburðar- fæðingum. Aukin tíðni er á pre-eclampsiu, ef hún hefur komið upp áður. Pvagfœra- og nýrnasjúkdómar á meðgöngu Aukin hætta er á fylgjuþurrð, fyr- irburðarfæðingum og foetus mor- tuus, en aukin tíðni er þegar þessar sýkingar hafa komið upp áður. Hœkkaður blóðþrýstingur Sömu áhrif og við þvagfæra- og nýrnasjúkdóma á meðgöngu. Afbrigðilegar stöður Var ákveðin orsök fyrir afbrigði- legri stöðu, svo sem Absolute grindarþrengsli, myoma í legi, tum- orar í pelvisa, fyrirsæt fylgja, van- skapað leg, oligohydramnion, hydramnion, sköpunargallar hjá barni, tumorar á barni eða eitthvað annað. Sectio caesarea Athuga þarf hvers vegna var gerður keisaraskurður. Orsökin getur bent á að gera þurfi aftur keisaraskurð, það er konan geti ekki fætt eðlilega. Hætta er á legbresti, sérstaklega ef gerður hefur verið klassískur keis- araskurður á henni, en það er algjör undantekning ef það er gert nú til dags. Erfiðar fœðingar Mjög erfiðar og langdregnar fæð- ingar, sem endað hafa með sog- klukku eða töng, geta bent á mis- ræmi milli fósturs og grindar eða of litla grind. Einnig getur einhver önnur fyrirstaða hafa valdið þessu, sjá afbrigðilegar stöður. Fyrirsœt fylgja Meiri tíðni er á fyrirsætri fylgju hjá konum, sem fengið hafa fyrirsæta fylgju áður. Getur leitt af sér af- brigðilega stöðu. Nauðsynlegt er að greina það áður en konan er komin í fæðingu t.d. með sonar, eða röntgenmynd. Áðurfcett tvíbura Talið vera að einhverju leyti ætt- gengt. Leg- og kviðveggur togna mikið á tvíburameðgöngu. Það getur síðar orsakað afbrigðilegar stöður og einnig dystocia uteri. Föst fylgja áður Léleg starfsemi legs er oftast orsök fastrar fylgju, eða inertia uteri. At- huga þarf þetta í fæðingu. Rhesus-ósamrœmi Ef ósamræmi er í rhesus-blóðflokk- um foreldra, þ.e. að móður sé Rh-f- og faðir Rh+, þarf að fylgjast vel með mótefnamyndun í blóði móður á meðgöngu. Fyrirburðarfæðingar Athuga þarf vel, hvort einhver or- sök var fyrir fæðingu fyrir tímann, svo sem sykursýki hjá móður, pre- eclampsia, cervix insufficiens o.fl. Gangsetning fæðingar Hver var ábending fyrir gansetn- ingu. Var það postmaturitas, sjúk- dómar hjá móður, hættuástand hjá fóstri eða eitthvað annað. Fylgjuþurrð Var orsök fylgjuþurrðar hyperten- sio, pre-eclampsia, nýrnasjúkdóm- ar, æðasjúkdómar eða sykursýki hjá móður? Eða fannst einhver önnur orsök fyrir fylgjuþurrð? Cervix insufficiens Fylgjast þarf vel með þeim konum á meðgögnu, því þeim er mjög hætt að missa fóstur, er fer að líða á með- gönguna. Það getur þurft að setja upp cerclage saum í cervix. Abortus provocatus Fóstureyðing áður, getur orsakað cervix insufficiens síðar meir, vegna útvíkkunar leghálsins. Tíöasaga tekur yfir upphafsdag síð- ustu tíða, tíðamynstur, hvort þær voru eðlilegar eða óeðlilegar og hvort þær hafi áður verið regluleg- ar. Einnig hvort konan hafi tekið pilluna nýlega, það getur seinkað egglosi. Athuga þarf hvort konan er með lykkjuna uppi. Nauðsynlegt er að konur skrái hjá sér dagsetningu tíða, vegna tíma- setningu meðgöngu. Það er mjög áríðandi að ákvarða lengd meðgöngu eins nákvæmlega og unnt er við fyrstu komu, til þess að hægt sé að reikna út hvenær kon- an væntir sín af nákvæmni. Eftir 42. viku eykst burðarmálsdauði og á því að gera ráðstafanir til gangsetn- ingar fæðingar við 42. viku með- HJÚKRUN 15
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60

x

Hjúkrun: tímarit Hjúkrunarfélags Íslands

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Hjúkrun: tímarit Hjúkrunarfélags Íslands
https://timarit.is/publication/1250

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.