Hjúkrun: tímarit Hjúkrunarfélags Íslands - 01.11.1980, Page 11

Fyrri sjúkrahússlegur:
Sjúklingur lá á Borgarspítalanum
fyrir níu árum vegna prostataað-
gerðar og fyrir tveim árum á Landa-
koti til rannsóknar. Niöurstaða
þeirrar rannsóknar var vaxandi
heilabilun.
Sálrænt ástand:
Jón gerir sér ekki grein fyrir ástandi
sínu. Hann svararer talað er til hans
og segir til nafns. fæðingardags og
árs. Hann var mikill áhugamaður
um íþróttir og hefur gaman af þegar
talað er um gömlu félagana og hann
sér rnyndir af þeim. Sjúklingur
vinnur oft á móti. þegar verið er að
sinna honum. en er rólegur og glað-
legur þess á milli.
Félagssaga:
Sjúklingur býr ásamt eiginkonu í
eigin íbúð. sem er hæð í tvíbýlishúsi.
við góðar aðstæður. Þau eiga þrjú
börn. tvo syni og eina dóttur. Annar
sonurinn býr úti á landi en hin tvö
hér í bænum. Þau eru öll gift og í
góðri atvinnu. Eiginkonan er við
góða heilsu og heíur hún sinnt
manni sínum af miklum dugnaði í
veikindum hans. en er nú orðin
hvíldarþurfi.
Andlegt ástand:
Jón er mjög trúaður að sögn eigin-
konu og heldur hann oft á Nýja
Testamentinu og virðist lesa.
Líkandegt ástand:
Skynjun: Sjón er sæmileg. Notar
gleraugu. Heyrn skert. en samt er
hægt að tala við sjúkling í venjulegri
tónhæð. ef talað er skýrt.
Mataræði og næringarástand:
Sjúklingur er með gervitennur. sem
eru nokkuð lausar og á því erfitt
með að tyggja. Hefur hann haft
hvngingarörðugleika undanfarið og
hefur því ekki fengið næringu sem
skvldi. Á ekki gott með að drekka
þunnfljótandi. vill svelgjast á.
Sjúklingur er á fljótandi fæði. Er
honum illa við hafragraut en finnst
súrmjólk góð og kann vel að meta
pilsner. Var hann áberandi þurr við
komu á deildina. bæði á húð og
slímhúð. Sjúklingur er fremur
grannholda. meðalmaður á hæð og
vegur 68 kg.
Úrgangsefni: Sjúklingur er inconti-
nent á þvag og hægðir vegna
dementín. hægðir hafa verið tregar
og hefur hann þurft microlax af og
til heima. en ekki önnur hægðalyf.
Svefn: Jón hefur átt í erfiðleikum
með svefn í mörg ár og hefur átt
vanda til að snúa sólarhringnum
við. Hann hefur því notað svefnlyf í
mörg ár og undanfarið haft cap.
Dalmadorm 30 mg. ogtabl. Melleril
25 mg. vesp. Hefur hann ekki notað
önnur lyf að undanförnu.
Hreyfigeta: Sjúklingur stígur í fæt-
urna með aðstoð tveggja. Er hann
nokkuð krepptur í hnjám og
mjöðmum svo og í olnbogum.
Hjúkrunargreining:
Út frá þessum upplýsingum voru
greind og sett fram eftirfarandi
vandamál þann 7. febrúar 1979:
1. Kvngingarörðugleikar: Kyng-
ingarörðugleikarnir stafa senni-
lega af aukaverkunum lyfja.
Markmiðið er að sjúklingurinn
geti nærst eðlilega. án þess að
honum svelgist á. Tillögur til úr-
lausnar (fyrirmæli hjúkrunar-
fræðings): Tveir lítrar á sólar-
hring per. os.. gefið á 30 mín-
útna fresti vfir daginn. Vökvinn
sé þykkfljótandi. Sjúklingur sitji
uppi.
2. Samvinnuörðugleikar vegna
dementíu: Miðað er að því að fá
fram samvinnu sjúklings við
meðferðina. Hjúkrunarfyrir-
mæli: Tala rólega þegar verið er
að sinna honum og endurtaka
stöðugt hvað hann eigi að gera
næst.
3. Incontinence vegna dementíu:
Stefnt skal að því að halda sjúkl-
ingi þurrum með reglulegum
salernisferðum, á tveggja tíma
fresti að deginum og tvisvar að
nóttu.
4. Skert hreyfigeta vegna rúmlegu
undanfarið: Markmið er sett
þess efnis að sjúklingur gangi
hjálparlaust. Skammtíma mark-
mið: Gönguferðir með aðstoð
tveggja. Hjúkrunarfyrirmæli: a.
Gönguæfingar í sambandi við
salernisferðir. b. Lengri göngu-
æfingar þrisvar á dag. c. í sam-
ráði við lækni fer sjúklingur í
réttiæfingar hjá sjúkraþjálfara.
5. Hægðatregða vegna hreyfingar-
leysis og óheppilegs mataræðis
sökum kyngingarörðugleika:
Það eðlilega fyrir viðkomandi
sjúkling er að hafa hægðir annan
eða þriðja hvern dag. Til lausnar
þessum vanda gefur hjúkrunar-
fræðingurinn fyrirmæli um
aukna hreyfingu og vökvainn-
tekt sem fyrr segir og hægðalyf
ef þess gerist þörf.
6. Erfiðleikar með svefn: Mark-
miðið er að sjúklingur sofi sex til
átta tíma að nóttu án svefnlvfja.
Hjúkrunarfræðingur gefur fvrir-
niæli um nána observation að
nóttu og að reyna ýmsar aðferð-
ir á undan lyfjagjöf.
7. Þarf fullkomna hirðingu.
ENDURMAT
Eftir mánaðartíma, 9. mars, er
ástand sjúklingsins endurmetið.
Hvernig hefur tekist til? Hvaða ár-
angri höfum við náð og hverju þarf
að breyta? Nú er skrifaður hjúkr-
unarannáll um hvert vandamál eða
þarfir sjúklings og ef ný vandamál
hafa komið í Ijós er þeim bætt við.
I. Kyngingarörðugleikar: Strax
við komu á deildina var allri
lyfjagjöf hætt og fljótlega fór að
ganga betur að láta hann drekka
HJÚKRUN 3 "4/ðo - 5(i. úrgangur 9