Hjúkrun: tímarit Hjúkrunarfélags Íslands - 01.11.1980, Page 12

og borða. Var hann settur á
maukfæði. Nýtt markmið:
Sjúklingur borði sjálfur. Hjúkr-
unarfyrirmæli: Tilreiða matinn
vel fvrir sjúkling og hvetja hann
til að borða sjálfan. undir eftirliti
þó.
2. Samvinna: Gengur hún mjög
misjafnlega. Oftast er hann
meðfærilegur en þess á milli
sýnir hann mikinn mótþróa.
Fvrirmæli óbreytt.
3. Þvaglát: Tekist hefur að halda
sjúklingi þurrum með regluleg-
um salernisferðum. Kom í Ijós
að hann þurfti tiltölulega sjaldan
að kasta af sér þvagi, eða ca.
fjórum sinnum á dagogtvisvará
nóttu, þ.e. frá kl. 20.00 til 08.00.
Hjúkrunarfyrirmæli: Fækka sal-
ernisferðum niður í fjórar á dag
og tvisvar á nóttu.
4. Hreyfigeta: Strax við komu á
deildina var farið að láta hann
ganga og sitja í stól í smátíma
daglega. Hefur fengið réttiæf-
ingar. Gekk fyrst með aðstoð
tveggja. en eftir 3 vikur með að-
stoð eins.
Hjúkrunarfyrirmæli: ti) Fjölga
lengri gönguæfingum í x5 á dag.
b) Sjúklingur æfi sig í að ganga
stiga.
5. Hægðatregða: Sjúklingur er
fljótlega settur á Svr. Dnplialc
15 ml. x2. Hefur nú hægðir
nokkuð reglulega 2-3 í viku.
Þarf stöku sinnum microlax.
6. Svefn: Hefur sofið vel án lvfja.
Hefur því ekki verið vandamál
hér.
7. Hirðing: Þar sem mikil framför
hefur átt sér stað. er stefnt að því
að hann þvoi sér sjálfur um and-
lit og hendur.
ENDURMAT 11. APRÍL 1979:
1. Kyngingarörðugleikar: Borðar
maukfæði hjálparlaust.
2. Samvinna: Ástand óbreytt.
10 HJÚKRUN 3-'V» - 5f>. árgangur
4. Hreyfing: Hreyfing í hnjám er
orðin nokkuð eðlileg og gengur
nú hjálparlaust.
7. Hirðing: Ekki hefur tekist að
láta hann þvo sér sjálfan.
LOKAORÐ
Engin ný vandamál hafa komið upp
eftir innlögn og sjúklingur er í stöð-
ugri framför þegar þetta er skrifað.
Svava Þóra Þórðardóttir hjúkrunarfr. B S.

Þóra Karlsdóttir hjúkrunarfræðingur n
Könnun á notkun
hjúkrunarferlisins
INNGANGUR
í maí 1979 var farið af stað hér á
Borgarspítalanum með tilraun á að
innleiða framkvæmd hjúkrunar
með hliðsjón af þáttum hjúkrunar-
ferlisins. Áður hafði farið fram
fræðsla fyrir hjúkrunarfræðinga um
þetta og eyðublöð verið hönnuð.
Tilraun þessi hófst á þremur deild-
um samtímis. Til að kanna árangur
þessarar tilraunar var gerð rann-
sókn sú er hér birtist.
Hvert þrep hjúkrunarferlisins
þarfnast mikillar þekkingar og
leikni. Það sýnir þekkingu eða
vöntun hennar. vegna þess að það
þarfnast niðurstaðna eftir greiningu
upplýsinga. þ.e. meta þarf hvaða
stefnu áætlun á að taka hverju sinni.
Skrásetning felur í sér hættu og ger-
ir einstaklinginn ábyrgan. Við höf-
um velt því fyrir okkur, hvort
hjúkrunarfræðingar vanmeti sig svo
að þeir vilji ekki bendla nafn sitt við
það sem þeir gera. Ef hjúkrunar-
fræðinga vantar þekkingu og lcikni.
hljóta þeir litla uppörvun fvrir til-
raunir sínar. Þetta veldur því að
þeir gefast upp.
Til afsökunar er tímaskortur nefnd-
ur. Þeir vilja frekar vinna en hugsa.
Deilt er á hjúkrunarferlið fyrir að
það bjóði m.a. upp á aukna pappírs-
vinnu. en við vonum að sú skoðun
eigi eftir að breytast eftir umræð-
urnar í dag. Annað atriði. sem veld-
ur erfiðleikum í notkun hjúkrunar-
ferlisins. er að hjúkrunarfræðingar
eru enn að berjast við þá hefð að
hjúkrunarfræðingar séu aðstoðar-
menn lækna.
Þeir hjúkrunarfræðingar. sem ekki
eru vissir um hlutverk sitt og vald.
eiga í erfiðleikum með notkun
hjúkrunarferlisins vegna þeirrar
ákvarðanatöku sem í því felst.
Hópvinna er leið til að bæta úr
byrjunarörðugleikunum. Þar eru
ræddir þættir ferlisins. undir stjórn
e.s. sem meiri þekkingu hefur. til að
koma í veg fvrir að hjúkrunarfræð-
ingur standi einn að baki ákvörð-
unartöku. Einnig eru góðar upp-
sláttarbækur á deildum nauðsvn-
legur stuðningur.
Morkmið
í upphafi könnunarinnar voru sctt 3
markmið:
1. Kanna hvað hjúkrunarfræð-
ingum finnst skipta máli í upp-
lýsingasöfnun og úrvinnslu.
2. Finna hvaða þætti þyrfti helst að
bæta með aukinni fræðslu.
3. Finna vankanta á þeim eyðu-
blöðum sem nú eru í notkun.
Aðferð
Urtak var tekið úr hópi inniliggj-
andi sjúklinga á einni deild og mið-
ast við upphaf notkunar ferlisins,
þ.e. 15. maí 1979, og til þess dags
sem athugunin var gerð. þ.e. 26.
október 1979. Alls höfðu innskrif-