Hjúkrun: tímarit Hjúkrunarfélags Íslands - 01.05.1988, Page 4

Sigurður Helgi Guðmundsson hjúkrunarfræðingur
Hjúkrun barna með
sjúkdóma í stoðkerfí
Eftirfarandi efni fjallar um
hjúkrun barna með sjúkdóma í
stoðkerfi, sem þurfa á aðgerð og
gipsmeðferð að halda.
Uppbygging efnisins er hjúkrun-
arferli með rökstuðningi. Þótt
ferlið sé miðað við gipsmeðferð er
vel hægt að nota sumar greining-
arnar t.d. við hjúkrun barna í
plástursstrekk eða vegna t.d. bein-
sýkingar (osteomyolit). Hjúkrunar-
ferlið er almenns eðlis, leitast er
við að fram komi algengustu hjúkr-
unargreiningar, við hjúkrun þess-
ara barna.
Heimildalisti fylgir, en einnig hef-
ur verið byggt á reynslu og hyggju-
viti.
Efni þetta var unnið við barna-
deild Landakotsspítala og kynnt á
fræðsludögum deildarinnar í maí
1986. Rökstuðningur hefur að
nokkru verið styttur aðallega á
kostnað lífeðlisfræðilegra útskýr-
inga.
Hjúkrunarferli fyrir börn með sjúkdóma í stoðkerfi
Hjúkrunargreining: Markmið: Hjúkrunarfyrirmæli:
1. Breyting á blóðrás a)-b) Engin merki um minnkaða púlsa, a)-b) Obs. húðlit, tilfinningu og blóð-
t/aðgerð - gipsi bláma á naglabeðum. fyllingu á 2 klst. fresti í sólarhring, x
t/sjúkdómi Engin merki um fölva/kulda á 1 á vakt næstu 5 daga.
t/slysi húð. Hækka undir hinum gipsaða lim/
Einkenni: Engin merki um bjúg eftir 5 daga. limum.
Verkir, bjúgur. c) Barn sýni aðlögun að breytingu Æfingar/vakt (sjá rök m. ferli).
Aukinn staðbundinn hiti. Lækkaður blóðþrýstingur við fóta- ferð. Svimi/aðsvif. Þreyta/slappleiki/minnkað úthald við fótaferð. Minnkaðir púlsar í útlimum. við fótaferð. Hlusta vel á kvartanir barns/foreldra. Styrkjandi æfingar fyrir fótaferð/ hækjugang. Verkjalyf (ekki róandi) fyrir fóta- ferð. Veita barni öryggi með nægum stuðn- ingi. Upplýsingar fyrir heimferð (læknir, hjúkrunarfræðingur og sjúkraþjálfi).
2. Breyting á líðan a) Barn sofi a.m.k klst. á sólarhr. a) Obs. meta líðan barns samkvæmt
t/aðgerð og/eða gipsi (fer eftir aldri). Tjái sig um eða sýni verkjaskema. Verkjalyf samkvæmt
t/sjúkdómi merki um vellíðan í vöku s.s. með ord., P.N. obs./skrá verkun/auka-
t/taugaskemmdum athafnasemi, hlátri og áhuga. verkun lyfja. Fræða barn/foreldra
Einkenni: b) Engin merki um svæsin verkjaköst né um áhrif rúmlegu á sálræna/líkam-
Beinár - óbeinar verkjakvartanir. Minnkuð matarlyst. minnkaða tilfinningu eða lömun. lega líðan, orsakir verkja og verkun verkjalyfja.
Áhugaleysi fyrir umhverfinu. b) Obs. tilfinningu - erta tær/fingur/ sjúkl. segi til um áreiti með Iokuð augun.
2 HJÚKRUN '/fot-64. árgangur