Heilbrigðisskýrslur - 02.12.1980, Page 28

Mynd 2 "Problem oriented medical record"
Tengsl einstakra þátta
Heilsuvandaskráin er problemlistinn, spurningar um heilsufar ásamt
þjóóskrárupplýsingum, sem áður getur, mynda upplýsingaforðann.
Á framhaldsblaðiö eru skráð áform og framvindunótur.
5.3.1 Samskiptaseðill (mynd 3) er fylltur út viö öll samskipti ibúa
og heilsugæslu. Seðillinn er einnig notaður þegar skráð er í sjúkra-
skrá án þess að samskipti eigi sér staó, t.d. ef skráðar eru niður-
stööur úr læknabréfi. Er aldrei skráð i sjúkraskrá öóru visi en
útfylltur sé seóill.
1 1. linu seöilsins skráir sá sem tekur við viótalsbeiöni dag-
setningu og timasetningu pöntunar og upphafsstafi sina i reitinn,
afgreitt af.
I 2. linu skráir sá hinn sami upplýsingar um erinai ef ibúi getur
þess af sjálfsdáðum. Er brýnt fyrir þeim sem skrá viótalsbeiðnir aó
spyrja ekki um erindi þar sem slikt gæti talist hnýsni.
1 3. linu er skráð fæóingarnúmer ibúans. Mjög mikilvægt er að allt
fæðingarnúmerið (9 stafir) sé skráð þvi það er notað sem einstakl-
ingsauökenni i skráningunni. 1 þessa linu er einnig hægt aó skrá
simanúmer ef þaó er nauósynlegt.
í 4. og 5. linu-er skráð nafn og heimilisfang.
1 6. linu er krossað við samskiptaformió.
26