Læknaneminn - 01.09.1981, Blaðsíða 25

/)
Oj
(n
(r:

' / / j 7 r*

S.'H</■//Zss/ f r/ /. ?/ >/ r/. />/'/;*/ '/ /('-f
‘i ^Z1/1 *f ra ^ *’v<fe'' *"
/, 3 rf/lt/aja ■ oj /('f’^sss *
c . *
ý*r/ a' Jf /,/jj ý/ S ^Sat- r~*n */&/.
í*//í/t<^ /j ', s QL... t/^*«y
/<o„W £*/*<' ^f/^/ta/
v//^ / /f£tn,,tj*/t >xrta'y^/rJL
*SÁ>// ^ , //*< »7
-■&*■&/, v/á’, /^*
- /7/
f
f /<i
/f) /r/€. f
— / z/z f/a y j///Sa / r^" ^ < 6A-C+**
h/y. '%*•'*'"** ■' *
C'/JS* ■//fTr/-/t// // ■'/je&t 'f .s*" /Jt£n
/
— /<0*1

/n 7 /Af-^/t'/T l'' / / C&/'
(/ ✓ ' • 3?
/1 / />r ./■/*■
/ l// , r/O/ ■J /*/*
fr./L'f* ?//*/' /,
Ljósrit af forsíöu bréfsins
5? /
hjer við eiga að geta þess, að land-
physicus Schierbeck sagði einu
sinni í tilefni af panaritium, sem
vjer höfðum á klinikinni, ,,að góð,
nægilega djúp incision, sem væri
gjörð í tíma, væri til þess „at hæve
Spændingen", og þetta finst mjer
svo ágætlega rationelt og eðlilegt,
og þarf jeg ekki að fjölyrða frekar
um það, að þetta hefur mikla þýð-
ingu (o: At hæve Spændingen).
Þegar nú abscessinn er opnaður
finnur maður með sondunni
denuderað bein eða meira eða
minna necrótiserað, með því að
næring þess er eyðilögð, og þessi
necrosis er stærri eða minni um
sig eptir því hve periostitis hefur
verið útbreicfd. Batinn kemur svo
eptir að beinið (eða beinparturinn)
hefur gengið út, sem opt tekur
marga mánuði, eða þá að það hef-
ur verið tekið út eða fjarlægt með
hníf og skarpri skeið, sem sjálf-
sagt er að gjöra, með því að þá
verður Prognosis miklu betri.
Hin chroniska periostitis kemur
fyrir í 2 myndum, og fylgir henni
optast lítill sársauki fyrir sjúkling-
inn, og objectivt finnur maður
utanfrá að eins að beinið verður
gildara eða það myndast hnúskar
og prómínentar. Þessi tegund af
Periostitis kemur helzt fyrir á bein-
pörtum sem liggja superficielt
undir húðinni.
a) Periostitis fibrosa lýsir sjer í
því að periosteum breytist í þykkt
lag eða skurn, sem er fast tengdur
við beinið. Þessi tegund kemur
helzt fyrir nálægt ulcera með kall-
ösum röndum.
b) Periostitis ossificans lýsirsjer
með nýmyndun af beinvefi (oste-
ophytmyndun). Processinn er sá
sami, sem við Callusmyndun, (o:
Callus myndast mest frá perioste-
um við celluproliferation), en
þessi periostitis kemur fram í
mörgum myndum, sem hnúskar,
hnútar, gaddar og plötur.
B. Ostitis
Ef vjer höldum fast (stricte) við
hugmyndina ,,Betændelse“ (In-
flammatio), þá kemur ostitis ekki
fyrir sem beinvefs-bólga í eigin-
legum skilningi, því Inflammation-
in á sjer stað í hinum fínu göngum
og æðum, þar sem beinvefurinn
sjálfur óbeinlínis tekur þátt í sjúk-
dómnum, en af praktiskum
ástæðum er það rjettara að halda
nafninu „ostitis" um þá inflamm-
ation, sem gengur út frá hinum
LÆKNANEMINN 3-4/i.,I - 34. árg.
23