Læknaneminn - 01.04.2010, Blaðsíða 84

Tafla 1 Ulcerative Colitis, Severity Mild Moderate Bowel <4 4-6 Movements Blood in stools (+) +.++ Fever No slight Pulse rate <90 Hb g/l >110 ESR <30 Truelowe & Witts (1955) Modified Severe >6 +++ >37.5 >90 <110 >30 Fulminant Worse +++ High High Low High Tafla IV Lyf í þarmabólgu 5 ASA lyf ( sulfasalazin, mesalamin og olsalazin) Bólgueyðandi sterar (prednisolon, budesonid, hydrocortisone) Azothioprin og 6 - Mercaptopurin Methotrexate Ciclosporin Tacrolimus Anti - TNF lyf (infliximab og adalimumab).

Tafla II: Samnburður á Sáraristilbólgu og Crohn's sjúkdómi Tafla III
Klínísk einkenni, holsjárspeglun og myndgreiningar rannsóknir Mismunagreining þarmbólgusjúkdóma
Klínik: Sáraristilbólga Crohn's sjúkdómur Sýkingar:
Bakteríur; Camphylobacter, Salmonella, Shigella,
Blóð í hægðum já stundum Clostridium, Ecoli (enterotoxigenic), Yersinia,
Slím í hægðum já stundum Gonococcar, chlamidya og Mycobacterium.
Kerfiseinkenni stundum oft Veirur; Cytomegalovirus, Herpes og HIV.
Kviðverkur stundum oft Sníkjudýr; Entamoeba, Cryptospora, Trichuris,
Fyrirferð í kvið sjaldan já strongyloidis.
Perineal sjúkdómur nei oft Sveppir; Candida og Aspergillus.
Fistula nei já
Smágirnis lokun nei oft Ekki sýkingar:
Ristillokun sjaldan oft Smásjárristilbólga (eitilfrumu- og
Sýklalyf virka nei stundum bandvefsristilbólga).
Endurkoma eftir skurðaðgerð nei já Pokasýking ( Diverticulitis) og bólga tengd
ANCA jákvæðni oft sjaldan diverticulosis coli.
ASCA jákvæðni sjaldan oft Blóðþurrðarristilbólga (Ischemic colitis).
Æðabólgur (Vasculitis)
Holsjárspeglun (endoscopy); Postop diversion colitis.
Gallsaltatap.
Endaþarmur eðlilegur sjaldan oft NSAID notkun
Samfelld bólga já stundum Ofnotkun hægðalyfja.
Rennusteinar (Cobblestoning) nei já Krabbameinslyf.
Granuloma í sýnum nei stundum Þarmaæxli.
Myndgreiningar rannsóknir:
Afbrigðilegur smáþarmur nei oft
Afbrigðilegt terminal ileum stundum ja
Misbólgin svæði nei já
Þrengsli stundum oft