Læknablaðið - 15.11.2002, Blaðsíða 4

Beint fyrir
er fljótlegri
framan nefið á þér
lausn gegn mígreni
IMIGRAN
ÞEGAR TIL KASTANNA KEMUR
Imigran nefúði er helmingi
fljótvirkari en töflur 1
Imigran
GlaxoSmithKline
NEFÚÐALYF; N 02 C C 01. R.E. Hver skammtur inniheldur: Sumatriptanum INN, 20 mg, hjálparefni og Aqua purificata ad 0,1 ml. STUNGULYF sc; N 02 C C 01. 1 ml inniheldur: Sumatriptanum INN, súkkinat,
16,8 mg, samsvarandi Sumatriptanum INN 12 mg, Natrii chloridum 7 mg, Aqua ad iniectabilia ad 1 ml. TÖFLUR; N 02 C C 01. Hver tafla inniheldur: Sumatriptanum INN, súkkinat, samsvarandi Sumatriptanum
INN 50 mg eöa 100 mg. Ábendingar: Erfið migreniköst, þar sem ekki hefur náðst viðunandi árangur með öörum lyfjum. Cluster (Hortons) höfuöverkur. Lyfiö á einungis að nota, þegar greiningin mígreni eða Cluster-
höfuðverkur er vel staöfest. Skammtar; Skammtastærðir handa fullorðnum: Lyfiö á aö gefa við fyrstu merki um mígrenikast en getur verkaö vel þó það sé gefið síðar. Imigran er ekki ætlað til varnandi meðferðar.
Töflur: Venjulegur upphafsskammtur er ein 50 mg tafla. Sumir sjúklingar geta þó þurft 100 mg. Ef einkennin koma fram á nýjan leik má gefa fleiri skammta þó ekki meira en 300 mg á sólarhring. Töflurnar á aö
gleypa heilar meö vatni. Stungulyf: Venjulegur upphafsskammtur er 6 mg (ein sprauta) undir húö. Ef ekki fæst fullnægjandi árangur má gefa aðra sprautu (6mg) innan 24 klst., en minnst 1 klst. verður aö liöa á
milli lyfjagjafa. Takmörkuö reynsla er af gjöf fleiri en fjögurra skammta (24mg) á mánuöi. Nefúöalyf: Venjuleg skammtastærð er 20 mg (einn úöaskammtur) í aðra nösina. Ef einkenni hverfa en koma aftur innan
24 klst. má taka annan skammt en þó fyrst eftir 2 klst. frá töku fyrri skammtsins. Ekki má taka fleiri en tvo skammta á sólarhring. Ef einkenni hverfa ekki eftir fyrsta skammt á ekki að taka annan skammt við sama
mígrenikastinu. Skammtastærðir handa börnum: Lyfið erekki ætlað börnum. Frábendingar: Kransæðasjúkdómar, alvarlegur háþrýstingur, blóðrásartruflanir í útlimum, nýrnabilun, lifrarbilun. Ofnæmi fýrir innihaldsefnum
lyfsins. Ekki má nota samtímis lyf, sem innihalda ergótamín. Imigran má ekki gefa fyrr en 24 klst. eftir gjöf ergótamíns og ergótamín má ekki gefa fyrr en 6 klst. eftir gjöf Imigran. Varnaöarorö og varúöarreglur:
Viö notkun lyfsins geta komið fram tímabundin einkenni eins og brjóstverkur og þrýstingstilfinning, sem getur orðið töluverö og leitt upp í háls. Þó þessi einkenni likist hjartaöng, heyrir til undantekninga að þau
séu af völdum samdráttar í kransæöum. Herpingur i kransæöum getur leitt til hjartsláttartruflanna, blóðþurrðar og hjartavöövadreps. Sjúklinga, sem verða fyrir slæmum eða langvarandi einkennum, sem likjast
hjartaöng, ber aö rannsaka meö tilliti til blóðþurröar. Athugiö: Stungulyfið má ekki gefa i æð vegna herpings í kransæöum og mikillar blóöþrýstingshækkunar, sem getur átt sér stað. Vegna takmarkaðrar klinískrar
neyslu er ekki mælt meö notkun lyfsins handa sjúklingum eldri en 65 ára. Milliverkanir: Ekki má nota samtímis lyf sem innihalda ergótamín. Engar sérstakar milliverkanir hafa fundist viö própranólól, díhýdróergótamín,
pízótífen eða alkóhól. Meöganga og brjóstagjöf: Ekki er vitað hvort lyfiö geti skaöaö fóstur en dýratilraunir benda ekki til þess. Ekki er vitaö hvort lyfiö skilst út í móöurmjólk. Akstur og stjórnun vinnuvéla: Vara
ber sjúklinga viö stjórnun vélknúinna ökutækja eða vinnuvéla þar sem bæði mígrenið og lyfiö geta haft slævandi áhrif. Aukaverkanir: Allt að 50% sjúklinganna fá einhverjar aukaverkanir. Ýmis þessara óþæginda
hverfa eftir 30-60 mín. og gætu sum þeirra verið hluti af migrenikastinu. Algengar (>1%): Oþægindi á stungustaö (stungulyf). Bragð og timabundin, væg erting eöa sviöi í nefi eða koki, blóðnasir (nefúðalyf).
Þreyta og sljóleiki. Tímabundin blóðþrýstingshækkun og húðroði. Ógleði og uppköst. Máttleysi og spenna í vöðvum. Náladofi og hitatilfinning. Svimi. Þrýstingstilfinning með mismunandi staðsetningu, oftast fýrir
brjósti. Sjaldgæfar (0,1%-1%): Hækkun lifrarensíma í blóöi. Mjög sjaldgæfar(<0,1%): Ofnæmislost. Blóöþrýstingsfall, hægataktur, hjartsláttarónot, hraötaktur. Kláði, roði, útbrot, ofsakláöi. Krampar. Sjóntruflanir.
Ofskömmtun: Viö ofskömmtun skal fylgjast með sjúklingi í a.m.k. tíu klst. og veita stuðningsmeðferð eftir þörfum. Ekki er vitað um áhrif blóð- eða kviðskilunar á blóðþéttni súmatriptans. Lyfhrif: Súmatriptan
virkjar sérhæft serótónínviötaka af undirflokki 5-HTid í heilaæöum. Lyfið veldur þannig samdrætti í heilaæðum, einkum greinum a. carotis. Víkkun þessara æða er talin orsök verkjanna við mígreni. Lyfjahvörf:
Verkun lyfsins hefst 10-15 mínútum eftir gjöf undir húð, 15 mínútum eftir nefúða og um 30 mínútum eftir inntöku. Aðgengi eftir gjöf undir húð er nánast 100%, en að meðaltali 14-16% eftir inntöku eða nefúða.
Blóöþéttni nær hámarki innan 25 mín. eftir gjöf undir húð, oftast innan 45 min. eftir inntöku og 60-90 mín. eftir notkun nefúöa. Dreifingarrúmmál er 2,7 l/kg. Binding við plasmaprótein er 20-30%. Lyfið umbrotnar
að miklu leyti (80%) í óvirk umbrotsefni í lifur og skilst út í nýrum. Pakkningar; Nefúðalyf: Einnota nefúðatæki (0,1 ml) x 2; einnota nefúöatæki (0,1 ml) x 6. Stungulyf: einnota dæla 0,5 ml (=6 mg virkt efni) x 2;
einnota dæla 0,5 (=6 mg virkt efni) x 2 + lyfjapenni (Glaxopen). Töflur 50 mg: 12 stk. (þynnupakkað). Töflur 100 mg: 6 stk. (þynnupakkað). Skráning lyfsins í formi stungulyfs er bundin því skilyrði, aö notkunarleiðbeiningar
á íslensku um meöfylgjandi lyfjapenna (Glaxopen) fylgi hverri pakkningu þess. Greiðsluþátttaka miöast viö merkingu “E" í lyfjaskrám sem takmarkast við lyfjaávísun á mest 6 stk. einnota nefúöatæki (0,1 ml) x 6, 2
stk. einnota dælu 0,5 ml (=6 mg virkt efni), 12 töflur á 50 mg og 6 töflur á 100 mg. Imigram nefúöi, verö: 6 stk. kr. 8.339, 2 stk. kr. 3455. Verð samkvæmt lyfjaverðskrá 23.02.2001.
Dahlöf C. Cephalgia, 1999; 19; 9. 769-778
Þ
GlaxoSmithKline
Þverholt 14 - sími 530 3700
www.gsk.is