Ljósmæðrablaðið - 31.12.1979, Blaðsíða 36

148
LJÓSMÆÐRABLAÐIÐ
óconjugerað bilirubin (þ.e. fítu uppleysanlegt) kemst inn í
taugafrumur og veldur þar skemmdum. Conjugation við
glucuronic acid verður fyrir tilverknað glucuronyl transfer-
asa. Starfsemi glucuronyl transferasa er mjög mismunandi á
nýburaskeiði og er oft ekki fullþroskuð fyrr en 30 dögum
eftir fæðingu eða löngu eftir að gula er horfin. Conjugation
er ekki einungis háð starfsemi glucuronyl transferasa, heldur
einnig öðrum efnakljúfum í lifur.
Hún er háð því að nægilegur glucosi sé til staðar, og þar af
leiðandi nægjanleg myndun á uridine 5-dihpsphate glucose
(UDPG), sem síðan dephydrogenerast fyrir tilverknað
UDPG dehydrogenasa í uridine diphosphate glucuronic
acid. Conjugation í lifur er því háð starfsemi UDPH
dehydrogenasa, sem oft er lítil hjá nýburum og einnig
glucosa magni í blóði (mynd 2).
HEPATOCYTE
SINUSOIO I CANALICULUS
Mynd 2.
Útskilnaður á bilirubini frá lifrarfrumum
Þetta skref á leið bilirubins út úr líkamanum er það sem
minnst er vitað um. Það er þó talið víst, að um sé að ræða
aktivt skref þ.e. háð orku, því bilirubin concentration er
50—100 sinnum meiri en í lifrarfrumum eða plasma. Vitað
er, að thyroxine og vaxtarhormone eru þýðingarmikil í
sambandi við þetta skref, sömuleiðis einnig anabol sterar og
ge tna ða rva rna rl yf.