Ljósmæðrablaðið

Árgangur

Ljósmæðrablaðið - 31.12.1979, Blaðsíða 37

Ljósmæðrablaðið - 31.12.1979, Blaðsíða 37
LJÓSMÆÐRABLAÐIÐ 149 Enterohepatic hringrás bilirubins Þegar bilirubin hefur borist um gallvegi út í smáþarma er það reducerað af þarmasýklum í urobilinogen. Það getur síðan endurfrásogast og skilist út um lifur, í galli, eða um nýru bæði með glomerular filtration eða tubular secretion. Hjá fóstrum og nýburum eru engir þarmasýklar og uro- bilinogen myndast því ekki. í görnum hjá fóstrum og nýburum er hvati, sem kallast B-glucuronidasi og katalyser- ar deconjugation á bilirubini. Óconjugerað bilirubin er eins og áður segir fituuppleysanlegt og frásogast því að nokkru leyti aftur yfír í serum, hluti fer að vísu út í saur. Nýburaguia (Physiologisk gula) I raun má líta á nýburagulu sem aðlögunarvandamál eftir fæðingu. Fóstrið byrjar að mynda bilirubin um 20. viku meðgöngutímans. Náttúran hagar því þannig, að bilirugin skilst út um legköku og síðan lifur móður. f þessu sambandi má minna á, að conjugation á bilirubini í lifur fóstursins er treg. f annan stað er séð fyrir því, að stór hluti af því bilirubini, sem conjugerast í lifurer deconjugerað í þörmum og frásogast út í blóðrás að nýju. Nýburagula er skilgreind á eftirfarandi hátt: 1. Gula ekki sýnileg fyrstu 24—36 klst. 2. Enginn sjúklegur process til staðar, sem leiði til aukins niðurbrots á rauðum blóðkomum (hemolysis) truflunar á conjugation á bilirugini eða útskilnaði né heldur til aukins endurfrásogs (reabsorption) á bilirubini frá smá- þörmum. Sé ofangreindum skilyrðum fullnægt, er ekki þörf neinna sérstakra rannsókna umfram það, að fylgjat með bilirubin koncentration í serum og ekki er þörf neinnar meðferðar. Eins og kemur fram að ofan eru orsakir nýbulagulu, aukin myndun á bilirubini, minnkaður útskilnaður í lifur og aukið endurfrásog í þörmum. Mikilvægi þessar þátta er mismun- andi í hverju tilfelli út af fyrir sig, en í flestum tilfellum eru
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56

x

Ljósmæðrablaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Ljósmæðrablaðið
https://timarit.is/publication/862

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.