Ljósmæðrablaðið - 31.12.1979, Síða 42

154
LJÓSMÆÐRABLAÐIÐ
Þau ljós gefa bestan árangur við photooxidation á
bilirubin, er hafa mesta ljósorku sem næst ofangreindu
bylgjusviði. Venjulegt hvítt ljós (fluorescent lampar) er
mest notað, bylgjusvið þess er 380—700 nm en mest á
bilinu 550—600 nm.
í sambandi við ljósameðferð barna eru ýmis vandamál
sem hafa þarf í huga. Þau helstu eru talin að neðan:
1. Sjónhimnan er viðkvæm fyrir sterku ljósi og þarf því að
hylja augu barnanna.
2. Aukin vökvaþörf fylgir ljósameðferð vegna aukins taps
með útgufun. Vökvaþörf eykst um 20% að meðaltali. (Hjá
fyrirburum allt að 30—40%).
3. Niðurgangur er algengur (eykur vökvaþörf).
4. Útbrot eru einnig algeng. Geta verið margvísleg. Hverfa
fljótt er meðferð er hætt.
Vitað er, að ljósameðferð veldur photooxideringu á bili-
rubini og við það myndast mono- og dipyrrole. Lítið er vitað
um hugsanleg toxisk áhrif þessara efna og fátt bendir til þess
að þau séu toxisk. Það er hins vegar rétt að benda á, að
forðast skyldi ónauðsynlega notkun ljósameðferðar og þess í
stað fylgjast vel með bilirubin magni í serum með tíðum
mælingum þar sem við á.
Blóðskipti
Blóðskipti eru framkvæmd ef bilirubin magn í serum fer
fram úr 20 mg% hjá fullburða börnum. Þau þarf mjög
sjaldan að gera hjá börnum með nýburagulu.
HEIMILDIR:
Ref.: 1. Bilirubin. On understanding and Influencing its Metabolism in the
Newborn Infant. M. Jeffney Maisels M.B., B. Ch. Pediatric Clinics of North
America. Vol 19.No2May 1972.
Ref.: 2. Pathogenesis of Neonatal Hyperbilirubinemia. Gerard B. Odell MJ).,
Julio O. Cukler MX)., Apolo C. Maglaanc MX). The Neonate-Current topics in
Clinical biochemistry, Physiology and Pathology. Ed. Donald S. Young, Jocelyn
M. Hicks, Publisher Wiley Medical Publ. N 4 1976 Page 271.