Læknablaðið - 15.01.1954, Blaðsíða 5

LÆKNABLAÐIÐ
35
sjon og syntetisere dikumarolet
et derivat av klöverens aromat-
iske luktestoff.
Alle disse oppdagelser av sa
stor praktisk betydning for
klinikken bidrog dog ikke lil
nærmere oppklaring av selve
koagulasjonsmekanismens
problem. Forskningen pá dette
felt fikk sitt förste fremstöt ved
oppdagelsen av en ny koagula-
sjonsfaktor i 1943. Vi fikk da pá
medisinsk avdeling A, Riks-
bospitalet, Oslo, innlagt en 29
ár gammel kvinne med en blöd-
ersykdom, som hadde vart siden
födselen. Jeg kunne pávise at
alle de 4 tidligere kjente klass-
iske koagulasjonsfaktorer var
tilstede i nonnal mengde og at
svkdommcn skyldtes mangel av
tidligere nkjent koagulasjons-
faktor, som dcngang ]>le kalt
faktor V. Den liar siden fátt
navnet proaccelerin. Dette
proaccelerin l>le isolert fra uor-
malt blod og det viste seg á
ha evne til á gjenopprette nor-
male koagulasjonsforhold hos
denne pasient sável in vivo som
in vitro. Det ble videre vist at
proaccelerinet foreligger i det
sirkulerende blod som el
inaktivt forstadium, et pro-
enzym, som aktiveres under
koagulasjonsprosessen. Den
aktive faktor er kalt accelerin.
Aktiveringen av proaccelerin til
accelerin skjer ved hjelp av
trombin, slik som anfört i fig.
1. Dette ble först pávist av
Seegers i Delroit.
Proaccelerin-accelerinsystem-
et settes försl i aktivitet etter
at det er dannet en liten trom-
binmengde. Accelerinet alene
har ikke evne til á omdanne
protrombin til trombin, dei’imot
bar det en avgjörende innflyt-
else pá hastigheten av trombin-
dannelsen, nár denne först er
kommet igang. Det var denne
acceleratoreffek som betinget
at Astrup i Danmark foreslo be-
tegnelsene proaccelerin og acce-
lerin for denne faktor.
Samme ár som jeg oppdagei
faktor V eller proaccelerin post-
ulerteQuick at protrombinet be-
stár av 2 komponenter: pro-
trombin A. og protrombin B. I
1947 forandret han betegneslen
protrombin A til ”den labile
faktor“. Denne er identisk med
proaccelerin. Seegers og medar-
beidere, som siden 1947 har
arbeidet med disse faktorer,
benytter betegnelsene plasma-
AC-globulin og serum-AC-
globulin. Honorato, som ogsá
gjordc undersökelser over
proaccelerinet i 1947 benyttet
betegnelsen „cofactor of
thromboplastin.“
Prokonvertin er en annen ny
koagulasjonsfaktor, som jeg
först oppdaget i 1947 og som
dengang ble kalt co-factor V.
Under mine undersökelser í
1945 og 1946 ble jeg klar over