Læknablaðið - 01.09.1957, Page 15

LÆKNABLAÐIÐ
71
sjónhimnan veikist og önnur
líffæri sleppa eða gefa svo lítil
einkenni, að sjúkdómurinn
þekkist ekki.
Angiomatosis retinae er fá-
gætur sjúkdómur. Ekki hefur
verið biii; s j úkdómslýsing á nema
rúmlega 150 tilfellum í augn-
læknatímaritum heimsins. 1 hér
um bil 40% tilfellanna kemur
sjúkdómurinn fyrir í báðum
augum, oftast á aldrinum 20—
40 ára. Karlmenn veikjast held-
ur oftar en konur. Um ríkjandi
arfgengi virðist helzt vera að
ræða. Talið er, að í 20—80%
tilfellanna komi sjúkdómurinn
samtímis fyrir í sjónhimnu og
heila.
Sjúkdómnum er skipt í 4
stig: 1. Útvíkkun á æðum og
angiomamyndun. 2. Byrjandi
blæðingar og exsudöt. 3. Mikil
exsudatmyndun ogsjónhimnulos
og 4. Glaucoma absolutum og
eyðilegging á auganu. 1 byrjun
gefur sjúkdómur þessi lítil ein-
kenni, þar sem æðaæxlin liggja
oft í útjöðrum sjónhimnunnar.
Venjulega sjást þó æðarnar
nokkru víðari og hlykkjóttari á
því svæði, sem angiomið mynd-
ast. Tíminn er mjög mismun-
andi langur frá því að fyrstu
æðabreytingar sjást og þar til
að komið er á lokastígið (glau-
coma absolut.).
Menn hafa séð tilfelli, sem
haldast óbreytt í mörg ár, en
'byrja svo skyndilega að vaxa af
óþekktum ástæðum. Hin ein-
kennandi hlykkjótta æðaútvíkk-
un er þegar á byrjunarstíginu
svo mikil, að erfitt getur verið
að greina sjónhimnuslagæðar
og bláæðar í sundur, báðar sam-
einast í útjaðri sjónhimnunnar
eða annars staðar í henni eins
og í æðahnyklum. Þeir geta ver-
ið einstakir eða fleiri með
lengra eða styttra millibili og
verið mismunandi að stærð.
Æðahnyklar þessir eru oftast
rauðir eða gulgráir að lit, kringl
óttir eða óreglulegir að lögun.
Fyrstu breytingar, sem menn
hafa séð við sjúkdóm þennan er
sambandsmyndun (anastomos-
is) á milli einhverra greina
slagæða og bláæða sjónhimn-
unnar. Síðan kemur í Ijós ljós-
rauður upphækkaður blettur,
sem smá stækkar. Að honum
liggur alltaf slagæð og frá hon-
um bláæð, sem smámsaman
víkka og verða hlykkjóttar, geta
víkkað mjög mikið. Stundum
sjást á köflum eins og þrengsli
í æðunum, geta líkzt perlubandi
á stærra eða minna svæði.
(Æðaæxlin koma ekki ávallt
fram á sama tíma, getur liðið
langur tími á milli).
Aðrar breytingar, sem sjást
í sjónhimnunni eru stærri og
minni blæðingar. Einnig getur
blætt út í glervökvann. Áber-
andi skemmd kemur í sjón-
himnuvefinn, ekki eingöngu í
kringum æðaæxlin og æðar
þeirra, heldur einnig í fjær-
liggjandi sjónhimnuvef. —