Læknablaðið - 01.09.1957, Blaðsíða 38

90
LÆKNABLAÐIÐ
á leiðslum, sem teknar eru
lengi-a til hægri, allt að miðkla-
vikularlínu og eru þá nefndar
VR-leiðslur — V3R svarar t. d.
til V3 0. s. frv. Stundum eru
þessar leiðslur (V3r, V4r)
gagnlegar til að greina fram-
veggsinfarkta. Hástæðir fram-
veggsinfarktar koma stundum
betur fram, ef leiðslurnar eru
teknar ofar á brjósti, t. d. í 2.
eða 3. rifjabili.
Viðbótar vinstri leiðslur eru
einkum gagnlegar við greiningu
á hliðar- og afturveggs införkt-
um í vinstri hjartahelmingi.
Ymsar aðrar einpólaleiðslur eru
stundum notaðar, t. d. vélinda-
leiðslur. Fást með þessu greini-
legri P-takkar, sem auðvelda
greiningu á hjartsláttartruflun
og sjúklegum breytingum í
framhólfum.
Gildi V-brjóstleiðslanna er
fyrst og fremst að leiða í ljós
stækkun á hjarta, greiningu
infarkta, einkum smárra fram-
veggsinfarkta og subendokardial
infarkta. Við greiningu á myo-
carditis og pericarditis. Merki
um sjúklegar breytingar við
coronarsclerosis koma stundum
fyrst fram í V-leiðslum.
Auk hinna framangreindu
einpóla brjóstleiðsla eru notað-
ar þrjár einpóla útlimaleiðslur
aVR, aVL og aVF. Þessar leiðsl-
ur gefa upplýsingar frá þeim
svæðum hjartans, sem vita að
samsvarandi elektróðum. aVR
elektróðan veit að því svæði
4. mynd. Myndin sýnir innbyrðis af-
stöðu hjartaleiðslanna 12.
hjartans, sem snýr að hægri öxl,
aVL að svæði því, sem snýr að
vinstri öxl og aVF að þeim hluta
hjartans, sem snýr að vinstri
mjöðm.
Einpólaútlimaleiðslurnar eru
taldar hafa eftirfarandi gildi:
1. Við að greina á milli of-
reynslu (strain) eða stækk-
unar á hægri hjartahelmingi
og stöðubreytinga á hjarta.
Oft er erfitt að greina hægri
raun og stækkun á hægra
afturhólfi. Einpóla útlima-
leiðslurnar, einkum aVR
auðvelda þessa greiningu.
2. Erfitt er að greina tvíraun
(combined strain) og alhliða
hjartastækkun með hjarta-
riti. aV-leiðslurnar auðvelda
stundum þá greiningu.
3. Merki um vinstri raun sjást