Læknablaðið - 01.12.1962, Page 22

150
LÆKNABLAÐIÐ
Figur 2. Autopsy diagnosis in 1084 infants less than 1 year old.
(After I. Boesen & S. Vendel).
Diagnosis at autopsy
1084 cases Not operable Evt. operable Operable
Single ventr. Transpos. 530 Atrio-v. comm. etc.
V.S.D. (+ evt. ASD/PDA) 231
Fallot + Tric. st 64
Pulm. st. (evt. ASD) .. 45
Coarctation 80
ASD 42
Patent duct 92
Total 530 231 323 (30%)
3,6% af de 1678 tilfælde, hvor
man har kunnet stille en dia-
gnose. De resterende 19% ud-
göres af forskellige sjældnere
congenitte hjertelidelser.
Indikationer for operation af
medfödt hjertesygdom:
Atrieseptumdefekter der gi-
ver symptomer eller har en
shunt over 2, opererer man helst
nár patienten er over 4 Ar. Man
anvendte tidligere en lukket
metode til operation af atrie-
septumdefekt, men er nu gáet
over til áben cardiotomi i alle
tilfælde, idet der ved mange
atrieseptumdefekter er abnormt
indmundende lungevener i höjre
atrium. Da desuden dödelig-
hed og komplikationer er af
samme störrelsesorden, er det
mest tiltalende at have öjet til
hjælp.
For ventrikelseptumdefekt-
gruppen (figur 3) gælder, at
man ved den rene VSD har
en venstre-höjre shunt, ligesom
man har det ved den rene ASD,
d.v.s. at blodet recirculerer gen-
nem lungerne. Ved atrieseptum-
defekten kommer der herved en
öget belastning af höjre ventri-
kel, mens man ved ventrikel-
septumdefekten fár en öget be-
lastning af venstre ventrikel og
til dels af höjre. Den mængde
blod der passerer defekten kan
beregnes ved hjertekateterisa-
tion. Pá grund af den större
flow og det forögede trvk, kom-
mer der en öget belastning af
lungekarrene, hvilket efterhán-
den kan medföre forandringer