Læknablaðið - 01.12.1962, Page 30

156
LÆKNABLAÐ1Ð
Ductus arteriosLis persistens
ei' en bestáen af den foetale
shunt og sádan set ingen mis-
dannelse. Man opererer patien-
terne sá snart diagnosen er stil-
let, særlig hvis der er pulnio-
nal hypertension. De fleste duc-
tus er forbundet nied en ven-
stre-höjre shunt, men shunten
kan vende, hvis den pulmonale
hypertension bliver tilstrækkelig
stor, i sá fald er operation
kontraindiceret.Tilstanden med-
förer en stærk belastning af
venstre ventrikel. Et aortico-
pulmonalt vindue er en til-
stand, hvor aorta og arteria
pulmonalis er sammenvoksede
pá et stykke, og hvor der er
en áhning i sammenvoksnin-
gen. Behandlingen er som ved
ductus, en lukning af den ah-
norme forhindelse mellem de
to kar, men operationen er
meget mere risikabel.
Resultater af den kirurgiske
behandling:
Figur 6 viser en oversigt over
de kateterisationer der er fore-
taget pá börn under to ár pá
Dronning Louises Börnehospital
i Köhenhavn. Det drejer sig om
558 tilfælde, og man ser at 159
af hörnene er opereret inden de
er to ár gamle. Det viste sig
lierved muligt at udföre en pal-
liativ eller radikal hehandling
af den congenitte hjertesygdom
hos 121 af disse patienter, lier-
af döde 30 i den postoperative
periode. Figur 7 viser en over-
sigt over de patienter, mest
voksne og större hörn, der er
opereret for congenitte hjerte-
sygdomme pá Rigshospitalet og
pá Dronning Louises Börne-
hospital i Köbenhavn. De ábne
cardiotomier er alle foretaget
pá Rigshospitalet. Det ses at
mortaliteten ved de áhne ope-
rationer er ljetydeligt större end
ved de lukkede. Atrieseptum-
defekt af secundum tvpe har
kun medfört eet dödsfald pá 59
operationer, det drejer sig om
en dreng pá 12 ár der döde 24
dage efter operationen af atrie-
flimrenC4). Heller ikke atrie-
septumdefekt af primum type
eller atrioventriculær tvpe er
hehæftet med nogen större mor-
talitet, derimod ser man at re-
operationer er betvdeligt far-
ligere.Operationer for ventrikel-
septumdefekt og for Fallots Te-
tralogi er ledsaget af en meget
höj dödelighed, især fordi de
fleste af patienterne har fáet ud-
fört palliative operationer i den
tidlige barndom. Ogsá opcration
for aortastenose har liöj mortali-
tet, denne mortalitet er dog, som
det ogsá gælder for Fallots Te-
tralogi i stærk aflagende.
De lukkede operationer er be-
hæftet med langt mindre döde-
lighed og denne er af samme
störrelsesorden som man ser i
andre materialer. De hyppigste
er operation for ductus arte-
riosus persistens, coarctatio