Læknablaðið - 01.12.1962, Page 41

LÆKNABLAÐIÐ
165
Renale aortografier foretages
ogsá ined indlæggelse af kat-
lieteret via arteria femoralis.
Spidsen af katheteret lægges i
disse tilfælde lige under nyre-
arteriernes afgangssted. Disse
undersögelser foretages i rege-
len med stereoteknik, hvor der
exponeres skiftevis med 2 rönt-
genrör, der er kippet 6° i for-
liold til hinanden. Herved op-
nár man, at nyrearteriernes af-
gang fra aorta projiceres fri af
andre strukturer.
Selektive arteriografier.
Endelig skal der gives en kort
omtale af de selektive arterio-
grafier. Katheteret indföres ved
den sædvanlige teknik, men for-
ud for undersögelsen har man
i kogende vand dannet en pas-
sende krumning af katlieter-
spidsen. Denne krumning rettes
ud af den stivere leder under
indförelsen af katheteret, og nár
spidsen er i aorta, trækkes lede-
ren gradvist tilhage, hvorved
krumningen gendannes. Ved
rotation af katheteret under
gennemlysning kan man der-
efter indföre katheterspidsen i
den arterie, man önsker at frem-
stille.
Den selektive arteriografi har
forskellige anvendelsesomráder.
Ved undersögelse af overex-
tremitetsarterierne föres kat-
lieteret via en femoralarterie og
aorta ud i den respektive arteria
subclavia. Ved ensidige nyreli-
delser fás pæne optagelser af
arteria renalis, dens forgi-enin-
ger i nyre og nyrens parenchy-
matöse opladning. Der foretages
endvidere undersögelser af de
viscerale arterier i abdomen
selektiv kontrastinjektion i ar-
teria coeliaca, arteria mesente-
rica superior eller i arteria me-
senterica inferior. I nogle til-
fælde er der pávist occlusion
af hovedstammen af arteria
coeliaca eller arteria mesente-
rica superior, og der kan ogsá
pávises abnorme karforlöb i le-
veren (fig. 4). Man má iövrigt
bemærke, at en kombineret
selektiv kontrastinjektion i ar-
teria coeliaca og arteria mesen-
terica superior giver en ud-
mærket fremstilling af vena
portae, nár den arterielle fase
er overstáet. Denne metode til-
lader fremstilling af vena portae
i tilfælde, hvor en splenoporto-
grafi ikke kan gennemföres, for
eksempel efter splenektomi eller
thrombose af vena lienalis.
Anæstesi.
Katheterindlæggelsen udföres
i lokalanæstesi undtagen hos
mindreárige hörn, der fár fuld
anæstesi. Ved kontrastinjektion
i lijertet og i aorta thoracalis,
samt ved perifere extremitets-
arteriografier, livor der an-
vendes 76% urografin, anven-
des en kortvarig universel anæs-
tesi med intravenös injektion
af barhiturat (narcodorm(R))