Læknablaðið - 01.06.1973, Side 11

LÆKNABLAÐIÐ
95
AGE
TOTAL 2d2 CASES
Fig. 3.
Age range in natients with ectopic preg-
nancy.
utanlegsþykkt. Þar sem hér eru tiltakan-
lega margar konur í þessum hópi, er
full ástæða til að gera þessu ýtarlegri skil,
og mun það gert síðar. Rétt er þó að geta
þess, að í þessari upptalningu voru þær
konur, sem fengið hafa eccyesis tvisvar á
þessu tímabili, taldar einu sinni, en marg-
ar þeirra eru nullipara, þannig að ég býst
frekar við, að þetta hlutfall breytist held-
ur í þá átt, að fleiri nulliparous konur
komi fram.
ENDURTEKNING (RECURRENCE)
Á ECCYESIS
í flestum greinum er getið um endur-
tekningu á utanlegsþykkt. Algengt er hlut-
fallið 4-10%; 4,9%,9 5,5%,11 7,6%,1S
10,4%,13 8,8%/ 3,9%,8 4,69%,« 4,5%,14
6,9%,4 2,2%.B Hjá okkur fundust óvenju-
lega mörg tilfelli, þar sem um endurtekna
utanlegsþykkt var að ræða, alls þrjátíu og
eitt tilfelli eða 13,19%. Sjá töflu.
Af þessum 31 eru tíu nulliparous kon-
ur, sex para I, níu para II, tvær para III,
þrjár para IV og ein para V. Um tvö þess-
ara tilfella er ekki til önnur vitneskja en
frásögn viðkomandi um aðgerð vegna
eccyesis. í öðru tilfellinu er aðgerðin gerð
erlendis, en í hinu tókst ekki að finna
neitt um vefjagreiningu, en við aðgerð er
í bæði skiptin lýst merkjum um extir
paticns aðgerð á contralateral adnexa.
Endurekning er mun hærri en hjá flest-
um. Skulj1 fann í öllum heimildum um
þetta efni, að hlutfallið var á bilinu 2,3%
upp í 20%. Bender20 segir, að hjá konu,
sem verður gravid eftir að hafa haft utan-
legsþykkt, sé hætta á endurtekningu 50%.
Ennfremur er talið, að mestar líkur til
endurtekninga séu hjá konunni sem fékk
utanlegsþykkt sem fyrstu þungun.
Ekki fannst hjá okkur neitt tilfelli af
þriðju utanlegsþykkt. Douglas (1963)14
getur um tvö tilfelli og segir, að aðeins
sé lýst níu slikum tilfellum í heimildum.
MEÐFERÐ
Mikið er rætt um, hvað sé heppilegasta
aðgerðin með tilliti til frjósemi konunnai
eftir aðgerð. Algengastar eru fljótlegar
extirpations aðgerðir, salpingectomia
Fig. 4.
Parity in patients with ectopic pregnancy.