Læknablaðið - 01.06.1973, Síða 35

LÆKNABLAÐIÐ
115
Samanburður er gerður á lyfjasölu ofan-
nefndra lyfja í Reykjavík og í nágranna-
löndum. Rök eru færð fyrir því, að lyfja-
ávísanavenjur lækna í Reykjavík eru
verulega frábrugðnar lyfjaávísanavenjum
lækma t. d. í Svíþjóð. í Reykjavík er ávís-
að verulega meira magni af hálfsyntetisk-
um penicillinlyfjum og diazepam/valium
(10 mg töflur) en t. d. í Skandinavíu.
Tillögur eru lagðar fram um frekari
takmarkanir á ávísun amfetamin og
skyldra lyfja ásamt diazepami.
Pleomorphosis in hepatopathiae
Siguröur Þ. Guömundssou
Fjölbreytileiki lifrarkvilla er mikill eins
cg allir vita. Á götur mínar á lyfjadeiid
Landspítalans rak á tímabilinu 8.1. 1973
til 7.3. 1973 5 sjúkratilvik, hvers megin
atriði voru bundin brenglun lifrarstarf-
semi eða sjúkdómum í lifur. Sjúkratilíelíi
þessi komu öll, að undanteknu því fyrsta,
á deildina vegna gruns um aðra kvilla en
lifrar, og verða tilfellin rakin m. t. t. þess
hvernig sú uppákoma varð, að rannsókn
lifrar fór fram. Leitast var við að rann-
saka sj. þessa hið ýtarlegasta, og fór fram
í öllum tilvikum ýtarleg athugun á blóði,
rtg. athuganir, isotopaskannarnir og lifrar-
biopsiur.
Að loknum flutningi sjúkrasagnanna
mun ég reyna að gefa einhvers konar yfir-
lit m. t. t. þess, hvernig megi rannsaka
lifravsjúkdóm effectivast.
Afkastageta úðara við að koma vatni niður
í berkjur
Tryggvi Ásmundsson, R. F. Johnson, J. K.
Goodrich, K. H. KUbrirn
Hátíðniúðarar (ultrasonic nebulizers)
og öndunarvélar (intermittent positive
pressure breathing device-IPPB) hafa ver-
ið mikið notuð til þess að koma vatni nið-
ur í berkjur í því augnamiði að þynna siím
og auðvelda sjúklingum að hósta því upp.
Til þess að mæla afkastagetu þessara
tækja voru 6 ml. saltvatns, sem innihélt
15 mCi af Technetium-99 settir í úðara
viðkomandi tækis, sem stillt var á há-
marks afköst. 4 heilbrigðir sjálfboðaliðar
önduðu í 5 mín. að sér úðanum frá há-
tíðnitækinu og jafnmargir úða frá Bird
Mark-7 respirator. Útöndunarlofti var safn-
að í Douglas poka. Til að auka líkur á, að
úðinn bærist niður í lungu var sjálfboða-
liðunum sagt að anda hægt og djúpt gegn-
um munn. Meðan á rannsóknum stóð sátu
mennirnir fyrir framan gamma camera og
var fylgzt stöðugt með hvernig úðinn féil
út í lungunum og það tekið upp á mynd-
segulband. Talning per mínútu var fengin
yfir lungunum eftir að úðanum hafði ver-
ið andað að sér í 5 mínútur og borin sam-
an við talningu, sem fékkst yfir líkönum
(phantoms), sem innihéldu technetiurn-99
í þekktum skömmtum, þannig að hægt var
að ákvarða magn technetium í lungum.
Aðeins 60|xl að meðaltali féllu út í lungum
á 5 mínútum við notkun hátíðni úðarans
og 115pl við notkun Bird respiratorsins.
Telja verður vafasamt, að slíkt magn hafi
merkjanleg áhrif á seiglu slíms í berkjum.
Nýrnasýnistaka á Landspítalanum
Páll Ásmundsson
Lýst er aðferð við töku nálarsýna úr
nýrum, sem beitt hefur verið á lyflækn-
ingadeild Landspítalans sl. 4 ár. Sýnis-
takan fer fram í skyggningu og er beitt
einnota biopsiunál. Til þessa hafa 42 sýnis-
tökur farið fram með þessari aðferð.
Nýrnavefur hefur fengist í 95% tilfella og
verið fullnægjandi til greiningar í 90% til-
fella. Engar alvarlegar komplicationir hef-
ur leitt_af sýnistökunum.
Lauslega er lýst þróun nálarsýnistöku
úr nýrum og árangur á Landspítalanum
borinn saman við reynslu annarra.
Notkun L-Dopa og Amantidin við
Parkinsonsveiki
Sverrir Bergmann
Ég mun stuttlega rekja þá þróun, sem
orðið hefur í meðferð á Parkinsonsveiki.
Mun ég gera grein fyrir, hvaða kenningai
liggja til grundvallar þeirri meðferð, sem
aðallega er beitt nú í dag og greina frá
niðurstöðum rannsókna, er núverandi með-
ferð við Parkinsonsveiki byggist á.
Á árunum 1968-1971 rannsakaði ég
ásamt tveimur öðrum læknum á The