Læknablaðið - 01.06.1973, Side 25

LÆKNABLAÐIÐ
105
Mynd 10.
Mitral echogram frá sjúklingi með cardio-
myopathia hypertrophica obstructiva. Þrjú
höfuðgreiningaratriðin koma ljóslega
fram: minnkaður fallhraði mitraiioku,
sterk bergmál frá sleglaskipt og óeðlileg
opnun Iokunnar í samdrætti v. slegils.
3) Óvenjulega sterk bergmál frá siegil-
skipt.
Echograíi opnar því möguieika á grein-
ingu þessu sjúkdóms án hjartaþræðingar.
Rannsóknar aðferð bessi hefur einnig
reynzt gagnleg til að meta áhrif lyfia, svo
sem propranolcl og practolol, sem vehka
á betasvara sjálfráða taugakerfisins.12
Bæði þessi lyf hafa, sem kunnugt er, ver-
ið notuð við meðferð á sjúklingum með
cardiomyopathia hypertrophica með sæmi-
legum árangri.
'IYXOMA ATRIALE
Þó að myxomata séu ekki algeng æxli,
er mikilvægt að greina bau rétt, áður en
til aðgerðar kemur. Sjúklingar hafa oft
verið sendir til aðgerðar með sjúkdóms-
Mynd 11.
Mitral echcgram frá sjúklingi með myx-
oma atriale. Margföld bergmál að baki
íokunnar koma frá æxlinu, sem hreyfist
með lokunni og getur stundum festst í
lokugatinu.
greininguna stenosis v. mitralis, en reyn-
ast á skurðarborðinu hafa myxoma í
vinstra forhólíi, oft vaxið eins og stunda-
glas inn í vinstra slegil. Ógætileg með-
höndlun þessara æxla getur leitt til þess,
að hlutar þeirra losna og valda embolium.
Á þessu er einkum hætta við lokaðar
hjartaaðgerðir t. d. valvotomi.
Echograíi hefur reynzt mjög gagnleg við
greiningu þessara æxla og dæmigerð mynd
sú, er þau gefa.5 10 17 22 24 28 Mitrallokan
sjálf virðist oftast eðlileg, en að baki
fremra blaðsins sjást margir bergmáls-
punktar (mynd 11).
EFFUSIO PERICARDIALIS
Bergmálsmerkin frá framvegg hjartans
renna nær alltaf saman við merkin frá
brjóstveggnum. Ef vökvi er í gollurshús-
inu, sést autt bil milli þessara líffæra
(mynd 12). Kafkas og öðrum14 tókst að