Læknablaðið - 01.08.1975, Page 18

48
LÆKNABLAÐIÐ
£
W
S
!5
W
S
o
£
TABLE 12
Elective Resections 1931-1965:
Stomach
Type of Resection Number of patients Stomach ulcer Duod. ulcer and duod. ulcer Mortality per cent
Proximal Resection 1 1
Exclusive Resection 4 4
Cuneiform Resection 2 2
Segmental Resection 1 1 \ 4
Billroth I Resection 228 126 95(1) 7 0.4%
Billroth II Resection 324 148(8) 172(7) 4 4.9%
560 278(8) 271(8) 11 2.9%
Proximal Resection 1 KD 100 %
Exclusive Resection 0 0 0 0
Cuneiform Resection 1 1
Segmental Resection 3 3
Billroth I Resection 98 55 39(1) 4 1 %
Billroth II Resection 97 51(2) 46(1) 3 %
200 111(3) 85(2) 4 2.5%
1931-1945: 89 elective resections mortality 15.7%
1946-1955: 366 — — — 1.1%
1956-1965: 305 — — — 1.0%
760
2.8%
3.1%, ef þessar skyndiaðgerðir (emergency
operations) eru teknar með. Af þeim 14,
sem voru skornir í skyndi vegna blæðing-
ar, voru 7 karl'ar, sem allir lifðu og 7 kon-
ur, en af þeim dóu 3. Skurðdauðinn (mor-
talitet) við þessar aðgerðir, var því 21.4%.
Meðalaldur hjá konunum í þessum sjúkl-
ingahópi, var mun hærri en hjá karlmönn-
unum. Af þessum 7 karlmönnum höfðu 5
ulcus ventriculi 71.4%, 1 hafði uleus duo-
deni 14.3% og 1 hafði sár bæði í maga
og skeifugörn. Af konum höfðu 5 ulcus
ventriculi, 1 hafði ulcera ventriculi og 1
ulcera duodeni.
Tafla 12 sýnir ,,electivar“ aðgerðir eftir
staðsetningu sáranna og skurðdauða við
hinar einstöku aðgerðir.
Heildarskurðdauði við miðhlutanir maga
á þessu tímabili er 2.8% við 760 aðgerðir.
Á árabilinu 1931-1945 var skurðdauðinn
15.7% við 89 aðgerðir. Skurðdauði var alls
staðar hár á þessum árum.
Síðustu tvo áratugina er skurðdauðinn
hins vegar nálægt 1% og 88% af öllum
aðgerðunum eru gerðar á þessu tímabili.
Skurðdauðinn er mun hærri við Bilroth
II, heldur en Bilroth I — eða 4.9% hjá
körlum á móti 0.4% og hjá konum 3% á
móti 1%. Þetta stafar eingöngu af því, að
Bilroth II aðgerðirnar eru flestar gerðar
á árabilinu 1931-1954, en Bilroth I eftir
það.
Tafla 13 sýnir helztu fylgikvilla eftir
aðgerðirnar. 83% sjúklinganna fá enga
fylgikvilla. Algengasti en jafnframt hættu-
minnsti fylgikvillinn er ígerð í skurðsái'i
og fá 6% þennan fylgikvilla.
Við hinum meiriháttar fylgikvillum var
gerð aðgerð á ný (re-operation) á 18 sjúkl-
ingum. Hjá 9 hafði skurðurinn sprungið
upp (ruptura vulneris), 3 höfðu útbreidda
lífhimnubólgu (peritonitis diffusa), 1 var
með tæmingartregðu (retentio ventriculi),
1 fékk blæðingu, 1 fékk garnastíflu (ileus
mechanicus), hjá 1 rifnaði upp skeifu-
garnarstúfurinn (duodenal „blow out“) og