Læknablaðið - 15.10.1984, Page 4

246
LÆK.NABLADIÐ
TILKYNNING TIL LÆKNABLAÐSINS
Læknar/kandidatar
□ búsettir á íslandi d stud. med.
□ dveljast erlendis □ Aðrir áskrifendur
Nafn:
Heimilisfang:
Póstnúmer:
Land:
Fæðingarnúmer: I--—I I------1 L „ J 1-------1
Nafnnúmer: 1___________I I____________| Læknisnúmer: l_
Félagi í Læknafélagi íslands Já □ Nei □
Svæðisfélag:
Fyllist út á skrifstofu Læknablaðsins:
Viðkomandi á að fá Læknablaðið.................................. Já □ Nei □
Nordisk Medicin................................................. Já □ Nei □