Læknablaðið - 15.07.1996, Page 35

LÆKNABLAÐIÐ 1996: 82
525
Fig. 1. All central nervous system defects in lceland 1972-1991 and the number diagnosed by ultrasound before 24 completed
weeks.
Ekki var munur á aldursdreifingu mæðra í
öllum hópnum og þeirra sem áttu börn með
heilaleysi eða klofinn hrygg. Miðtaugakerfis-
gallar fundust ekki fremur í fyrstu en síðari
meðgöngum kvennanna. Klofinn hryggur var
ekki hlutfallslega algengari hjá þeim sem áttu
fleiri börn (x28 = 6,62; N.S.)
Umræða
Upphaflega var eingöngu unnið úr frum-
gögnum fæðingaskráningar á íslandi sem hófst
1972 og ákveðið var að láta athugunina taka til
fyrstu 20 ára skráningarinnar. Hins vegar varð
ljóst að fleiri gallar höfðu greinst heldur en
upplýsingar voru um í fæðingaskránni og því
varð einnig að leita tilfella á annan hátt. Fæð-
ingaskráningin tók ekki til fósturláta eða and-
vana fæðinga fyrir 28 vikna meðgöngu og fæð-
ingarþyngdar undir 1000 g fyrr en eftir 1987. í
nokkrum tilvikum reyndust gallar ekki rétt
skráðir í fæðingaskráningunni, sem vansköpun
á miðtaugakerfi. Að auki var ekki alltaf greint
frá augnleysi, göllum á hvelatengslum og fleiri
göllum í gögnum frá því fyrir 1984, þótt slíkir
gallar hafi greinst síðar með tilkomu ómunar
og nákvæmari meinafræðirannsókna.
A Islandi hefur tíðni miðtaugakerfisgalla
hingað til virst svipuð og á öðrum Norðurlönd-
um (um 0,46 á 1000), en fyrri tölur eru að
mestu frá tímabilum þar sem skráning gallanna
miðaðist við þau tilvik sem komu til krufningar
eða fæðingaskráningu áður en ómskoðun hófst
Table V. Defects by early (ultrasound) or late (after birth) diagnosis, at the National University Hospital in Reykjavik and in
other locations, 1984-1991.
Type of defect National University Hospital Other locations
Early Late Early Late
n (%) n Total n (%) n Total
Anencephaly 14 (82) 3 17 2 (66) 1 3
Spina bifida 8 (53) 6* 14 0 (0) 6 6
Hydrocephaly 4 (80) 1 5 0 (0) 1* 1
Encephalocele 3 (100) 0 3 3 (50) 0 3
Holoprosencephaly 2 (50) 2 4 0 (0) 0 0
Other 1 (20) 4 5 0 (0) 1 1
Total 32 (67) 16* 48 5 (36) 9* 14
* Ultrasound not done in one case.