Læknablaðið : fylgirit - 01.06.1987, Blaðsíða 8

Plenumförelasning
2 Förebyggande s*. r fc> e -t e
- individ, familj och samhalle
Pétur Pétursson, fsland
Prevention och a11manmedicin ar tv& narbes1aktade grenar
pá samma stam i den praktfulla medicinska skogen. Nu ser det
ut som deras blostertid nalkas eftersom de metoder som bygger
pá materiaIistisk filosofi inte lángre rácker i kampen mot
vá1fárdssjukdomarna, var livsstilen visar sig vara den största
orsaken. Av denna anledning har WHO utpekat förebyggande
arbete i primárvárden och intersektora1 aktion för hálsa som
den enda framkomliga vágen till mftlet: Hálsa för alla ár 2000.
De högutveck1ade industrilándernas om&ttliga livsstil för-
anleder till olikartad sjuklighet, som endast kan effektivt
bekámpas med förándring av livsstilen. A11mán1ákarna har stora
möjligheter att bidra till förbáttrad resultat i den kampen,
om de förverkligar a11mánmedicinens ideologi om helhetssyn,
nárhet, ti11gáng1ighet och kontinuitet vilket innebár hálso-
tillsyn av hela familjen och bemástring av vá1 fungerande
kommunikation och 1ákare-patient kontakt. Pá det viset kan de
framgángsrikt bedriva förebyggande arbete i barnfami1jen, som
ár den mest ömtáliga hörnpelaren av várt samhálle, eftersom
emotionella trauma i spádbarns- och försko1eá1dern ofta lágger
grunden till hálsoproblem senare i livet.
De flesta av oss allmánlákare behöver ándra pá várt tanke-
sátt nár vi undslipper lákarfakulteternas uppfostran. 1
stállet för en sjukdomsre1aterad synvinkel bör vi skaffa oss
en há1sore1aterad. I sin praksis bemöter a11mán1ákaren 75 - 90
% av sina klienter varje ár varvid han fár tillfálle att
fostra dem till hálsa med há1sobefrámjande information.
Lákarens indirekta information och den attityd han visar
geptemot sjukvárdens resurser samt hans ásikter och he1a livs-
stil kan áven páverka hans patienter. Av denna anledning ár en
vertikal várdfilosofi att föredra framför en horisontel1. Med
en noggrann systematisering av sitt arbete kan a11mán1ákaren
bedriva sekundár prevention i en ganska stor skala, eftersom
han ofta tráffar pá klienter, som ingen annan hálso- eller
sjukvárdsinstans har nágon möjlighet att komma át med sitt
förebyggande arbete.
Aven pá samhá11sp1anet kan vi allmánlákare göra insatser.
Vi bör sprida vár kunskap bland allmánheten och efterstráva
báttre kontakt med massmediafo1ket, som ofta ár i stort behov
av förbáttrad medicinsk och há1sopo1itisk kunskap. Vi bör
öppna vára dörrar för en mera saklig och há1sobefrámjande
diskussion och samarbeta med skolan, eftersom man redan i
barnaáren börjar utforma sin livsstil. Men f.f.a. behöver
hálso- och sjukvárden betona sin serviceuppgift och upp-
fostrande roll i stállet för revirtánkande och maktlystnad.
6