Læknablaðið : fylgirit - 01.06.1987, Side 11

Plenumförelasning
FÖRDELNING AV EKONOMISKA RESURSER INOM HALSO-OCH SJUKVÁRDEN 5
Klas Winell, Finland
Hálsovárden ár en vásentlig del av socialpolitiken. Social-
politiken har i alla samhállen ocksá andra uppgifter án att
hjálpa de svaga. Hálsovárdspolitiken i Finland har redan i
tiotals ár haft som princip: Jámlik hálsa för alla, samma
huvudprincip som idag kan lásas i WHO:s strategi:"Hálsa för
alla ár 2000". Varje samhálle strávar till att bevara sina
strukturella grunddrag och de maktförhállanden som styrs av
dem.
I Finland ökades socialutaifterna frán 1,5 miljarder FMK ár
1960 till 63 miljarder ár 1983. Samtidigt ökade social-
utgifternas del av bruttonationalprodukten frán 9,3% till
23%. Av socialutgifter gár 60% till utkomstskyddet. Hálso-
várdsutgifternas andel ár ca 22%. Hálsovárdsutaifterna delas
sá att sjukhusvárden utgör ungefár 2/3. Sjukhusvárdens andel
har minskat under se senaste 20 áren. Den öppna várdens andel
váxer och var ca 27% áret 1980.
Det finns en allmán obligatorisk sjukvárdsförsákring i alla
nordiska lánder. Beroende pá försákringsskyddsomrádet tácker
ersáttningen hela befolkningen. Sjukvárdsförsákringen
finansieras av kommunerna (Danmark) eller av stat och kommun
(Island) eller ocksá av arbetsgivarna (Sverige) eller ocksá
av de försákrade (Finland och Norge).
Var rátta fördelning med resurser för primárvárd á ena sedan
och specialvárd á andra sedan ligger kan jámföras bara mot
den hálsovárdspolitiska bakgrund som varje land har. För-
delningen i Finland ár inte ánnu heller rátt. Primárvárdens
andel máste höjas. Samtidigt som volymen och kvaliteten för
primárvárden máste ökas, máste ocksá resurser finnas att
utveckla den nya teknologins möjligheter i specialsjukhus-
várden._ Det krávs nytánkande av arbetsfördelning mellan
primárvárden och specialsjukvárden. Specialsjukvárdens
polikliniska verksamhet máste fá en mera konsulterande roll
för primárvárden och ha mindre egen öppenvárdssversamhet.
Sjukförsákringens ersáttningar borde ocksá omprövas. Lákar-
arvodenas áterbetalning ligger pá váldigt lág nivá för till-
fállet. Fysikaliska behandlingar har en för omfattande roll
med tanke pá effektiviteten.
9