Læknablaðið : fylgirit - 01.06.1987, Side 34

Sektion D
Kliniska problem
35
RYGGPASIENTER -E(\l SP0RREUNDERSEÍKELSE DM DERES BAKGRUNN, TILSTAND
ETTER ET SYKEHUSOPPHOLD OG VURDERING AU DEN HJELP DE HAR FATT.
Forfatter: Steinar Fretland,
Suerresgate 23, 7800 Namsos, Norge.
Denne undersakelsen er gjort for á fS vite mer om pasienter med
ryggplager (lumbago/ischias). De utgjor en stor andel av pasientene
vi mater i almenpraksis, og det hersker ulike oppfatninger om Srsal-
og behandling.
For á avgrense en undersokelsesgruppe og fá den rimelig ensartet,
ble innkludert i alt 40U ryggpasienter som hadde blitt utredet med
myelografi og behandlet ved Namdal sykehus i perioden 1U75-84. 364
av disse pasientene svarte pá et sparreskjema.
249 hadde klinisk og rontgenologisk tegn pá skiveprolaps med rot-
kompresjon. 112 ble operert for ischias i forbindelse med det akt-
uelle oppholdet. Ryggpasientene vurderer i dag sin egen helse á
være dárligere enn gjennomsnittsbefolkningen i samme omráde gjer,
de gár mer til lege og er oftere ute av arbeidslivet. De opererte
anga at de i mindre grad hadde ryggplager ná enn de primært kons-
ervativt behandlede. Andre, prospektive undersekelser, har ikke
vist forskjell. De med negativt myelografifunn kommer dárligere ut
med hensyn til arbeidsaktivitet og subjektive symptomer enn resten
av gruppen ikke-opererte - hvilket skulle tilsi at andre faktorer
enn bare skiveforandringer spiller en viktig rolle ved rygglidelsei .
Grunn til ettertanke gir det at pasientene svarer at de i stor grac
vurderer hayere den forstáelse de er mott med, og den hjelp og
stette de har fátt fra sykehuset enn fra almenpraktikeren.
36
FYSIOLOGISKA VABMHSKYDD VID BEHAIDLIN3 AV AKUT LLMBMD
- En jamförande studie incm ett prirrBrvárdsklientel
- S-A lámreus, U Ftorshanmar, P Koncpik, B Rynell, A Wthrm
- Jourœntralen Annedalsklinikema, 413 46 Göteborg, Sverige, tel 031/ 60 30 81
Inlednxnq: landryggsbesvar ár i Sverige den vanligaste orsaken till arbetsfrárivaro med ungefár en
tiondel av samtliga sjukdagar. Sedan 86 07 01 págár vid Jourœntralen Annedalsklinikerm en studie
aiifattande 50 patienter med diagnosen alcut lurbago och anaimes pá várk och stelhet i lándryggen
under högst fem dagar. Kliniska tester av fysiologiska vármeskydd av typ Vulkan, san vi anvánt oss
av, har visat att hudtenperaturen ökar signifikant och att denna arstándighet anses gynra siÉirt-
lindring och utlákning.
Material och metoder: Hálften av patientema erháller konventionell medicinsk behandling. Hálften
sávál medicinsk behandling san fysiologisk vármeskydd. I háda gruppema registreras sjukskrivningstic ,
tablettkonsuntion, biverkan av tabletter samt i dc*. senare gruppen áven biverkan av vármeskydd och
fatientemas subgdctiva cfpfattning. Arbetshypotes: Ar det möjligt att med fysiologiska vármeskydd
1) förkor.tia sjukskrivningstiden 2) minska tablettkonsuntioren av analgetica och nuskelrelaxantia ?
Resultat: Mir drygt 2/3 av undersökningen gencmförts har visats att i gruppen med fysiologiska várme -
skydd, sjukskrivningstidens lángd kunnat förkortas ned en tredjedel och tablettkonsuntionen reduœ-
rats med tvá tredjedelar.
Diskussion: Det ár vár uppfattning att fysiologiska vámeskydd bör ingá san ett led i behandling
iv akut luitago vid distrrktslákarmottagningar och enhetar för företagshálsovárd. Det ár vár för-
nqppning att dessa idéer áven vinner tillánplighet vid enheter för lángvárdanedicin, reunatologi
inan ramen för sjukhusanknyten slutenvárdsverksamhet.
28