Læknablaðið : fylgirit - 01.06.1987, Page 48

Sektion H
Organisation
KONSULENTORDNING FOR PRIMÆRSEKTOREN I ET DANSK AMT
Samarbejdet mellem almen praksis og klinisk kemi om kvalitetssik-
ring af patientnære laboratorieanalyser. P Grinsted,
Lægehuset, Skt. Anne Plads 4, 5000 Odense C, Danmark
Indledning: Gennem de seneste 5-8 ár har der sável i Danmark, som
pá Nordisk plan været droftet og foresláet en eller anden form for
konsultativ bistand fra de klinisk kemiske afdelinger til den
primære sektor - dog forelobig uden starre udbredelse eller
forslag til losningsmodeller.
Metode: Siden 1981 har der pá Fyn (Danmark) været registrering af
den laboratoriemæssige virksomhed i almen praksis, incl. registre-
ring af kvaliteten af de mest benyttede analyser udfort i almen
praksis. I perioden 1983-85 blev behovet for analysevirksomhed til
diagnostisk udredning og behandlingskontrol i almen praksis belyst
gennem pilotprojekter. Til sikring af analysekvaliteten oprette-
des, med instruktionslaboranter som de centrale personer, en
konsulentrordning fra de klinisk kemiske afdelinger til almen
praksis.
Resultat: Siden konsulentordningens etablering er der sket en klar
forbedring af kvaliteten af analyser udfort i almen praksis. Der
er blevet udviklet metoder til kvalitetssikring. Der er gjort
erfaringer med uddannelse af personalet i primærsektoren og
kommunikationen mellem sygehuslaboratoriet og praksis er blevet
forenklet, bedret og málrettet.
58
telefdnrAdgivning och omhandertagande i primarvArden
Sven Almer, medicinska kliniken, Regionsjukhuset, Linköping, Sverigj
Kritik riktas ofta mot tillgánglighet och sjuksköterskornas telefon -
rádgivning. För att belysa dessa förhállanden har en studie gjorts
pS an várdcentral i VásterSs. Samtliga inkommande telefonsamtal (N=
1307) under tvS veckor i november 1983 registrerades. En enkát skic■
kades till 935 personer, varav 74% svarade.
Re3ultet: Hálften av samtalen inföll mSndag-tisdag. 41% resulterade
i lákarbesök, 13% rSdgivning, 9% hánvisning till annan vSrdinstans,
k% samtal med lákare. 6% gállde receptförfrSgan, 17% administration
eller samtal frSn andra várdinstanser.
Av de som svarade pS enkáten (N=695) var 2/3 yngre án 45 ár och 63%
kvinnor. 57% hade varit sjuka mer án fem dagar innan kontakt. Endas;
37% kom fram första gángen de ringde; 39% fick försöka fler án sex
gánger. Lákarbesök fick 65%, rádgivning 36%, hánvisning och recept
12% vardera. Knappt 2/3 var positiva till att sjuksköterska gav rád
men 91% följde helt eller delvis detta. 15% trodde att lákare skul-
le givit annat rád. Under den följande veckan gick hos 21% besvárery
sjukdomen över av sig sjálvt,43% hade dem kvar. Ringde igen gjorde
14% medan 9% sökte pá sjukhus.
Nöjda/mycket nöjda med bemötandet var 85%, trots detta skulle inte
fler án 1/3 söka distriktslákare vid ny sjukdom. 55% föredrog sjuk-
hus, fr.a. i áldrarna över 45 ár.
Konklusion : tillgángligheten kan ökas genom utökad telefonbeman-
ning i början av veckan samt brevförfrágningar om recept, sjukskriv-
ning och besökstider. De flesta som söker ár nöjda med rádgivning
och omhándertagande.________________________________________________
40