Læknablaðið : fylgirit - 01.06.1987, Side 70

Sektion N
Diagnostik
113
KLINISK-KEMISKE ANALYSER I ALMEN PRAKSIS.
E. Nex^* 1, E. West-Nielsen1, M. Berthelsen1, P. Stæhr2 og S. Gottlieb3.
^Centrallaboratoriet, Centralsygehuset, 3400 Hiller0d, 2Almen praksis, 3650
01stykke og 3Almen praksis, 3210 Vejby, Danmark.
Indledning: Vi har pnsket at belyse, hvilke analyser den praktiserende læge
benytter, hvilke analyser der udfpres i praksis, og med hvilken kvalitet ana-
lyser udf0res i almen praksis.
Materialer og metoder: Statistiske oplysninger vedr0rende analyser rekvirerede
eller udf0rt i almen praksis blev indhentet fra sygehuslaboratorierne og fra
sygesikringen i Frederiksborg Amt (337.000 indbyggere). Kvaliteten af analy-
serne B-Hæmoglobin og B-Glukose blev vurderet ved analyse af 3 blodprpver ud-
sendt til praksis, der 0nskede at deltage.
Resultater: I 1985 rekvirerede amtets 189 praktiserende læger (115 praksis)
365.000 klinisk-kemiske analyser. De ti hyppigste udgjorde 70% af samtlige
analyser. 20% af analyserne blev udf0rt i almen praksis, og de hyppigst ud-
f0rte var: B-Hæmoglobin (31.000), B-Sedimentations reaktion (17.000), B-Glu-
kose (9.000) og B-Leukocyter (2.300). I 1985 deltog 66% og i 1986 74% af de
praktiserende læger i en kvalitetsregistrering af analyserne for B-Hæmoglobin
og B-Glukose. Resultaterne for B-Hæmoglobin var stort set tilfredsstillende
báde i 1985 og i 1986. Resultaterne for B-Glukose var utilfredsstillende navn-
lig for praksis, der udf0rte fá analyser pr. ár.
Diskussion: De praktiserende læger benytter sig af forholdsvis fá forskellige
klinisk-kemiske analyser. De fleste af disse analyser kan udf0res i praksis.
Kvaliteten af det analysearbejde, der idag udf0res i praksis er i mange til-
fælde utilfredsstillende. Det má derfor anbefales, at der kun etableres ana-
lysevirksomhed i almen praksis, hvis man samtidig etablerer en 10bende kvali-
tetssikring af analysearbejdet.______________________________________________
ANVENDELSE AF T0RKEMIAPPARATET SERALYZER I ALMEN PRAKSIS.
S. Gottlieb1, E. West-Nielsen2 og E. Nex02.
^Almen praksis, 3210 Vejby og 2Centrallaboratoriet, Centralsygehuset, 3400
Hiller0d, Danmark.
Indledning: Der findes idag en række apparater, som g0r det muligt at udf0re
klinisk-kemiske analyser i almen praksis. Vi fandt det af interesse at vurdere
anvendeligheden af et apparat, som kan udf0re de fleste af de analyser, der an-
vendes i praksis.
Materialer og metoder: Laboranten i en praksis med 4 læger (5000 patienter) fik
1 dags oplæring i brug af Ames Seralyzer (D.kr. ca. 45.000) til analyse af B—
Hæmoglobin, S-Kreatinin, S-Kalium, S-Aspartat-aminotransferase (ASP), S-Lactat-
dehydrogenase (LDH), S-Urat, S-Glukose, S-Cholesterol og S-Bilirubin. Efter no-
gen 0velse brugte laboranten apparatet i 5 máneder. De f0rste 8 og de sidste 4
uger blev pr0verne analyseret ogsá pá Centrallaboratoriet.
Resultater: Analyseresultaterne var akkurate for alle analyserne undtagen for
S-LDH. Usikkerheden pá resultaterne var af samme st0rrelsesorden (2-5%) som pá
Centrallaboratoriet for B-Hæmoglobin, S-ASP, S-Glukose, S-LDH, og op til tre
gange sá stor for de 0vrige analyser. Reagensprisen varierede mellem D.kr.10-20/
analyse. Analysetiden var mindst 15 minutter for analyser udf0rt pá serum/plasma
Diskussion: Vi fandt, at Seralyzer betjent af en laborant fungerede kvalitets-
mæssigt godt i almen praksis. Analysegangen gjorde det mest hensigtsmæssigt kun
at udf0re analyserne én gang dagligt.
Seralyzer sk0nnes velegnet til lægehuse, der har behov for at udf0re en række
af ovenstáende analyser jævnli.gt, og som ikke har let adgang til at bruge et
centralt laboratorium.
60