Læknablaðið : fylgirit - 01.06.1987, Page 85

Kliniska problem
Sektion O
ICKE FARMAKOLOGISK BLODTRYCKSBEHANDLlNG, MULTICENTERSTUDIE.
Författare: H Jonsson, G Tibblin, H Aberg. Inst för allmanmedicin, Uppsala.
Tierps várdcentral, 815 00 Tierp, Sverige.
Inledning: Fördelarna med behandling av mild hypertoni ar sedan tidigare valkanda
Pá senare ár har icke farmakologisk behandling tilldragit alltmer uppmárksamhet.
Det ar viktigt att testa om icke farmakologisk behandling kan anvándas pá större
populationsgrupper.
Material och metoder: 8 várdcentraler vardera med 50 tablettbehandlade hypertoni
ker deltog. De delades upp i tvá grupper med 4 várdcentraler i vardera.
Steg I: Dár fick patienterna lára sig hemblodtrycksmátning samt kom pá mánads-
kontroller hos sjuksköterska för blodtrycksmátning och stállningstagande till
medicinándringar enligt förut betámt protokoll.
Steg II: Samma program som i steg I samtidigt som program för viktminskning,
saltminskning, ökad motion och avslappning anvándes.
Efter 1 ár gick steg I várdcentraler över till samma program som steg II. I báda
grupper ingick lökarkontroll initialt samt var sjátte mánad med samtidiga labora
torieprover och frágeformular till patienter.
Resultat: Drop out 12 pat, dvs 3%. Utan mediciner 44,6?í.Med minskad medicin
38,4?ó. Viktnedgáng observerades pá alla várdcentraler i genomsnitt 1,1 kg. Ökad
fysisk aktivitet kunde visas. Av blodparametrar ság man största förándringen av
s-triglycerider som reducerades. Som bieffekt av information till patienter fick
man klart minskad rökning i gruppen trots ingen sárskild satsning pá detta.Antal
symtom relaterade till medicinbiverkningar minskade avsevárt.
Konklusion: Denna multistudie har visat att icke farmakologisk behandling leder
till en minskning och utsáttande av blodtrycksmediciner. Med minskning av medi-
cinerna följer minskning av symtomen. Vi har dessutom visat att komplicerade
multicenterstudier kan genomföras i primárvárden.
142
EÖRSLAG TILL VARDPROGRAM FÖR ASTMA, RHINITER OCH ALLERGISKA KONJUNKTIVITER
Författare: MIKAEL GR0N0WITZ
Eörfattarens arbets- VARDCENTRALEN nödinge
plats, ort: S-440 45 NÖDINGE, S v e r i g e
Inledninq/problem
Atopiska sjukdomar har ökat under senare ár. Det har dárför kánts angeláget att göra ett várdprogram, som handlar om luftburen allergi.
I várdprogrammet finns följande avsnitt:
DIAGNOSTIK Anamnes, pricktest
BEHANDLING Elimination, bostadsanpassning, farmakologisk b.ehandling
PRIMAR PREVENTION Pá mödravárdscentral och pá barnavárdscentral
ALLERGISKA BESVAR INOM SK0LA/BARN0M- SORG Information för lárare angáende barn med allergiska besvár Vilka praktiska átgárder kan vidtagas i skolan för att hjálpa allergiska barn?
- Speciella synpunkter för skolmáltidspersonal
Rád inför skollinjeval och yrkesval vid astma/allergi