Hjúkrun: tímarit Hjúkrunarfélags Íslands - 01.12.1989, Page 11

drome (gollurhússbólga).
c. Cerebral/pulmonary emboli
(æðarek).
Eftirmeðferð eftir
bráða kransœðastíflu
Hjartaþræðing er rannsóknarað-
ferð til að mynda kransæðarnar og
meta áframhaldandi meðferð.
1) P.T.C.A. er útvíkkun á krans-
æðaþrengslum til að auka blóð-
flæði til hjartavöðvans „trans-
luminal angioplasty", þ.e.
endurmótun æðar innan frá.
P.T.C.A. er nýjung hér á landi
og hefur gefið góða raun.
2) Kransæðaaðgerð, C.A.B.G.
Teknar eru bláæðar (venur) oft-
ast úr fótum og innri brjóst-
slagæðin, notaðar til að tengja
framhja kransæðaþrengslum og
lokuðum kransæðum.
3) Lyfjameðferð:
a. Betablokkerar, nitröt og
skyld lyf.
Tilgangur að vernda hjarta-
vöðvann gegn afleiðingum
kransæðaþrengsla. Leiðrétta
þarf misræmi sem skapast
milli súrefnisþarfar hjarta-
vöðvans og framboðs súrefn-
is.
b. Kalsiumblokkerar og nitröt.
Tilgangur að víkka út krans-
æðarnar, jafnvel þar sem
þrengsli eru og auka þannig
blóðflæði.
2) Vinstri hjartabilun. Vinstri hjarta-
bilun er næst algengasti fylgikvilli
bráðrar kransæðastíflu. Orsök
vinstri hjartabilunar er að hjarta-
vöðvinn nær ekki að dæla nógu
miklu blóði til að annast súrefnis-
þörf líkamans vegna minnkaðs
s*agkrafts vinstri slegils.
Einkenni:
a- Mæði við minnstu áreynslu.
Sjúklingi finnst best að sitja
hátt uppi. Orsök er lungna-
bjúgur og minnkað útfall
hjartans (cardiac output).
b- Ertingshósti/þurr hósti,
froðukenndur og jafnvel
blóðugur uppgangur.
c- Óróleiki/hræðsla.
P-R interval prolonged
P-R intervals progressively lengthen until a
beat is blocked (f) - Wenckebach phenomenon
HIGH GRADE (3 to 1) A-V BLOCK
becoming complete A-V block in the lower strip
venfricular sfandsfill
Myndir 10. Leiðslurof.
HJÚKRUN 4/íw - 65. árgangur 9